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脑胶质瘤转移怎么办?

12月22日

脑胶质瘤是恶性程度较高的肿瘤,也极容易发生转移,在肿瘤的治疗上也会进行是否发生转移的各项检查,手术后的淋巴清扫术,pet-ct的检查等等。脑胶质瘤的转移后会增加治疗的难度,也会表现出更多的并发症。发生转移后也不是没有办法治疗,也是可以通过化疗,人参皂苷Rh2联合等等综合治疗的。

脑胶质瘤常见的转移部位:肺(50%-59.7%)、淋巴结(50%-51.4%)、骨(30.5%-43%)、肝脏(17%-22.2%)、皮肤(9%)、肾脏(8%)、胸膜(5%)、心脏、肾上腺、纵隔、胰腺、甲状腺、腹膜、脾脏、皮下组织等,其中,淋巴结转移最常见于颈部淋巴结(62%)和肺门淋巴结(32%),骨转移最常见于椎骨(72%)。

多形性胶质母细胞瘤最常转移至肺和淋巴结,也常累及胸膜和肝脏,而髓母细胞瘤最常转移至骨和淋巴结,室管膜瘤最常转移至肺和淋巴结,星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤则很少累及肺、淋巴结和骨。

脑胶质瘤转移大多发生在开颅手术或脑脊液分流术后。往往可能通过分流手术种植,血液转移极少,如果转移,以肺为多,但常常是脑膜瘤。

脑胶质瘤转移后治疗:

放射治疗是很好的脑胶质瘤的治疗方法:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部,超过此深度则剂量急剧下降,可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000~6000cGy,在5~6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的,如髓母细胞瘤,可给予4000~5000cGy。

中药治疗:中药治疗可以到当地的中医院配伍一些与相关肿瘤的中药治疗,还有一些针对脑胶质瘤的中药也是很好的,中药人参皂苷Rh2是一种小分子成分,可以通过血脑屏障发挥功效,对于转移的情况,可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少脑胶质瘤转移的情况。

高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时,由于水肿而血脑屏障遭到破坏,使水溶性大分子药物得以通过,故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处,血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

(责编:邱若菲 )
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