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鼻咽癌的三个病因解读

家庭医生在线 2015/2/5 4:08:15 举报/反馈

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

鼻咽癌的三个病因解读

1、遗传因素

本病具有一定的种族易感性和家族聚集性,并与免疫遗传标记有关。患者的白细胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17发生频率较高;A2和B17连锁不平衡,B17和B27多同时出现;染色体非整倍体、二倍体和超二倍体发生频率及畸变率均较高,并出现各种异常染色体,自发性姐妹染色单体互换率增高,在EB病毒相关抗体VCA—IgA阳性者尤为明显。如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

2、病毒因素

主要为EB病毒,20世纪70年代以来发现EB病毒与鼻咽癌有密切关系。在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。

3、环境因素

很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明:镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。在动物试验中,发现维生素A缺乏、性激素缺乏等可能改变鼻咽黏膜对致癌物质的敏感性。

鼻咽癌有哪些常用治疗方法

跟着医疗水平的进步,鼻咽癌医治现状较曩昔已有显着改进,但晚期鼻咽癌医治情况仍不抱负,医治失利的缘由主要是部分区域复发或远处搬运,其医治效果和医治办法的挑选与患者的身体功用情况有关。鼻咽癌晚期医治办法主要有放疗、化疗及中医药医治等办法。

1、放射医治 放疗是鼻咽癌医治的首选办法,钴60放射医治优于深部X线照耀,亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭效果,可是不良反应比较大,会对正常细胞形成损害。

2、联合化疗 化疗可用于合作放射医治,或用于晚期有远处搬运或放射医治后复发患者的姑息医治。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺。博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。

3、手术医治 因为鼻咽癌的特色,外科手术不能作为医治的首选办法。但在放疗后复发时,外科手术作为抢救性医治办法仍是有利的。

4、中医中药医治 中医中药在医治晚期鼻咽癌起到了重要的效果。不光能够削减放、化疗对人体的毒副效果,并且在晚期鼻咽癌的医治中能够起到增效减毒的效果。

(责编:张洪菁 )

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