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高血脂的原因是什么

家庭医生在线 2015/2/9 8:59:26 举报/反馈

高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症,表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,临床上分为两类:①原发性,罕见,属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性,常见于控制不良糖尿病,饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征,肾透析、肾移植、胆道阻塞,口服避孕药等。

引起高血脂的原因是什么?

高血脂症的病因基本上可分为两大类即原发性高血脂症和继发性高血脂症。

原发性高血脂症

1、遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。

2、饮食因素饮食因素作用比较复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

继发性高血脂症

继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、

胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。

1、糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,只是临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。

2、肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。

3、肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高,大多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高脂蛋白血症。

高血脂的常见症状你知道吗

血脂主要包括胆固醇或称总胆固醇TC 和甘油三酯,在血循环中以非游离状态存在,和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输。主要的脂蛋白分类---乳糜微粒,极低密度前-β脂蛋白 VLDL,低密度β-脂蛋白LDL,和高密度a-脂蛋白HDL---这些蛋白是紧密相联的,而分类常就物理化学特性而言例如电泳移动率及超速离心分离后的密度。

血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统,在脂肪的毛细血管和肌肉组织中,90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存,这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白IDL丧失甘油三酯和脱辅基蛋白,2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为 LDL,LDL在血浆中的半衰期为2~3天,VLDL为血浆LDL的主要来源。

LDL的排泄不是很清楚,肝脏清除约占 70%,有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL,这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白BapoB结合的细胞表面,和LDL关联的配体,LDL则和 LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除,包括被巨噬细胞上的受体所摄入,清除,巨噬细胞可移动到动脉壁上成为动脉硬化斑上的泡沫细胞。

高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致。肥胖,糖尿病,酒精过量,肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多,LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联,LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关。另外,清除障碍亦可能由于 LDL受体数量减少或功能异常活力降低,这可能为基因或饮食因素所致,LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因---基因缺陷的常见机制会在以下描述。

当食物中的胆固醇乳糜微粒的残余部分到达肝脏时,引起细胞内的胆固醇或肝细胞的胆固醇代谢产物升高抑制了LDL-受体合成,亦抑制了LDL 基因的转录,受体数量的下降引起血浆LDL和TC水平增高。饱和脂肪酸亦使血浆LDL和TC水平增高,作用机制为它使LDL受体功能下降。在美国,食物胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量很高,LDL血浆水平可高达25~40mg/dl0.65~1.03mmol/L---这使冠心病的发病率显著升高。

高血脂要注意忌讳这些

高血脂会伤害双腿,导致下肢动脉硬化闭塞症,血管堵塞会让腿部因供血不足而无法正常活动。一些患者感觉腿像灌满了铅、疲劳或者灼痛。特别是睡觉时,发生腿部痉挛,坐起或轻微运动后可缓解疼痛,就要怀疑血脂是否又出现问题了。

怕多吃鸡蛋。专家表示,吃鸡蛋应把握饮食胆固醇摄入标准。健康者胆固醇日摄入量应控制在300毫克以下,高血脂患者,胆固醇日摄入量应控制在200毫克以内。一个鸡蛋的蛋黄约含186毫克胆固醇,鸡蛋白不含胆固醇。每周分别吃4个鸡蛋即可。

怕二手烟。你如果吸烟,那就赶紧戒掉吧。另外还应该远离二手烟环境。因为吸烟会导致好胆固醇LDL被自由基“氧化”,坏胆固醇HDL水平居高不下,进而增加心脏病和脑卒中危险。

怕老年环。老年环是最常见的一种双侧性角膜周边变性。其病理是,血脂在角膜周边堆积所致。有家族性高血脂症的人,体内胆固醇和甘油三酯水平都偏高,更容易发生眼部疾病,即使在年轻患者中,老年环也可能会环绕整个角膜。控制胆固醇和甘油三酯水平是治疗的根本。单纯高胆固醇通常不会导致老年环。贝伦贝克博士表示,老年环虽然不影响视力,但的确是体内血脂水平过高的外在体现,发现老年环,应及时控制血脂。

怕烟酸类药物过量。合理剂量的烟酸类药物可有效控制高胆固醇、高血脂症。但过量服烟酸类药物则相当危险。烟酸过量的症状包括:皮肤严重发红并伴有头晕、心跳加速、瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻及严重肝脏损伤。患者发现异常应及时看医生。另外,高血脂患者切忌睡前吃大量的安眠药和降压药。因为这些药物会导致血流减缓,血液黏稠度增加,缺血性脑卒中危险增大。

(责编:张洪菁 )

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