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脂肪肝的八个病因解读

家庭医生在线 2014/12/4 8:45:32 举报/反馈

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的八个病因解读

1、肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

2、酒精性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

3、快速减肥性脂肪肝

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4、营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

5、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

6、药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

8、其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝有哪些治疗要点呢

脂肪肝治疗要点是患者比较关注的,对于,脂肪肝,有一部分除体重增加外无明显症状。大部分患者有乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。想要准确的治疗这种疾病,一定要先把握脂肪肝治疗要点,接下来我们就来具体把握一番。

有的因肝体积增大、肝包膜被牵拉而感肝区胀痛。有肝炎病史的患者,往往自认为肝病加重而更加限制活动、增加营养,这样反而会使体重增加,脂肪肝加重,肝区疼痛加剧,形成恶性循环。个别患者因小胆管受压可有轻度黄疸,还有一部分患者只表现为长期轻、中度转氨酶升高,而无任何不适感,只是在体检时发现转氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。

治疗脂肪肝的药物很多,主要分为降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。但需说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。

脂肪肝治疗要点:

1。戒酒:适用于单纯性脂肪肝和以酒精性脂肪肝为主的中毒性肝病,戒酒后,一般在2~4周肝功能指标可恢复正常。

2。节食:食用低脂肪、高蛋白、低糖、低热量和富含纤维的食品,并补充足够的维生素B1、B2、B6以及叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。

3。运动锻炼:增加运动量,控制体重。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:中度脂肪肝怎么治疗

中度脂肪肝怎么治疗?中度脂肪肝难以引起人们重视。然而,随着日积月累,年复一年,中度脂肪肝会发展到重度,最终发展为肝硬化。中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜,适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐。适当参加体育运动,糖尿病患者控制好血糖水平。脂肪肝的药物治疗时间较长,以中度来说,往往治疗的时间最少在3个月左右。或许很多的患者因为治疗时间过于长且治疗过程过于繁复而会感到身心俱疲,从而放弃了治疗或者是不积极的面对治疗了,这样是不可取的。旨日清缓释茶,就是一个综合来说,比较不错的产品,见效比较的快,所以很多的脂肪肝患者眼下愿意选择旨日清缓释茶来解决他们脂肪肝的问题,旨日清能修复受损肝细胞,调节代谢平衡,恢复肝脏动力。首先,要找出导致疾病的原因,即为什么会出现脂肪肝的病因。中度脂肪肝病因:中度脂肪肝病因之一:长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。中度脂肪肝病因之二:营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。中度脂肪肝病因之三:营养不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。中度脂肪肝病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。 中度脂肪肝病因之五:药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。中度脂肪肝病因之六:高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。

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