血脂过高称为高脂血症，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和 /或甘油三酯水平升高。血浆中的脂质除胆固醇和甘油三脂外，还包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇，广泛存在于人体各组织中，它们是细胞的基础代谢必需物质。血脂的来源有两部分：外源和内源。外源是指食物中的脂类经消化吸收入血的，后者是体内合成组织动员出来的脂类。血脂的去路是不断被组织摄取或作为能源储存， 或作为燃料氧化供能或构成生物膜及其他物质。
【高脂血症病因】
1、可控因素：超重或肥胖；糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等；饮酒过量；高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食；体力运动不足；吸烟；药物引起（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂）。
2、不可控因素：遗传性因素：家族型脂蛋白异常血脂；年龄和性别。
【高脂血症发病机制】
低密度脂蛋白受体亦称为Apo B，E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多，低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失，插入，无义突变和错义突变，已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。
Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。
Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不能与配体结合。
Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白，但不能出现内移。
Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成，与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。
不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%，低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢，在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。
高脂血症该如何预防
1 、肥胖者要控制饮食，控制摄入量，增加消耗，使体重逐渐恢复到标准体重。
2 、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜，少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋，增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。
3 、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），可防止动脉硬化的发生、发展。
4 、多吃含纤维素高的蔬菜（或芹菜、韭菜等），少吃盐和糖。
5 、每餐饮食要适当，不宜暴饮暴食。忌烟、酒。
6 、积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等
7 、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。
8 、顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，但要听从医嘱。
预防高血脂警惕这3个常见误区
预防高血脂误区一、血脂在正常范围就可以了
采空腹血做血脂检查时，会检查总胆固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四项内容，如果前三项超过正常值，就可以确定是高血脂患者了，但并不是血脂在正常范围就一定不需要降脂。
“化验单上的血脂都在正常范围之内，为什么还要继续降脂呢？”很多做过支架手术的人都有过这样的疑问。其实，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，还要依据病情进行具体分析。
降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。世界卫生组织（WHO）近期发布的《心血管疾病预防指南》中，便将未确诊冠心病，但总胆固醇 ≥8mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇>8mmol/L的人群列为心血管危险极高的人群，应进入一级预防状态。
“有冠心病和心梗的患者，更应强化降脂治疗，以预防支架内再狭窄的发生。”孟教授强调。血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。
预防高血脂误区二、胆固醇越低越好
胆固醇被很多中老年人视为洪水猛兽，总是希望它越低越好。事实却并非如此。
胆固醇就像一把双刃剑，过高确实会增加患心脑疾病的危险，但过低也会出现种种问题。因为，胆固醇是人体必不可少的“建筑材料”，用以支撑体内所有细胞的结构形状。胆固醇还是细胞膜的组成部分以及合成激素和胆汁的关键成分。胆固醇不足，人的情绪便会出现极不稳定的现象。
正确的做法是，40岁以下的人5年做一次血脂检查，45岁以上的人1年做一次血脂检查，而有冠心病易患因素（高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等）的人，应半年查一次血脂。在医生的指导下，将胆固醇不高不低地控制在标准范围内。
预防高血脂误区三、血脂高与瘦人无关
很多人都认为高血脂与瘦人无关，只是胖人的事。其实，饮食习惯和遗传因素是高血脂的两个决定因素。胖人不一定血脂高，瘦人的血脂也不一定就正常。
有高血脂危险的人可以采用生活方式干预法，将血脂控制在正常范围内。
强烈建议所有吸烟者戒烟，并停用其他烟草类产品；减少酒精的摄入量；饮食上减少总脂肪及饱和脂肪的摄入量；每日减少1/3的盐摄入量（每天尽可能在5g以内）；总胆固醇≥8mmol/L的人，应该采取低脂饮食，并使用他汀类药物来降低心血管疾病的危险；每天至少做30分钟左右身体能够承受的中强度运动，快走就是一个很好的选择。
