肛肠专家专栏

痔疮反复发作是为何?

家庭医生在线 王春兰 2014-09-15 10:16:03

痔疮是一种很常见的肛肠疾病,如果长期得不到治疗,可能会导致便血,甚至贫血等情况,对患者的生活和工作造成很大的困扰。早前,家庭医生在线“柯大夫在线答疑”第66期,请来了南方医院肛肠科主任李胜龙副主任医师、副教授,为广大网友解答关于痔疮的相关问题,解开网友许多疑问。


(李胜龙主任耐心回答网友问题)

便血不一定是痔疮 慎防直肠癌的可能

很多人都知道,便秘,大便出血是痔疮的明显特征之一,但是,大便带鲜血就一定是痔疮吗?

不一定。李胜龙主任提醒家庭医生在线网友,内痔与肛裂是导致大便带鲜血的最常见疾病,大便带鲜血也是痔疮的主要症状之一,但不能一见便血就认为是痔疮出血。因为许多消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,便血是临床上比较常见的一个症状。另外,他提醒,大便带鲜血并且不痛,一定是要注意排除患直肠癌的可能。

而且,经常便血,出血过多会导致贫血,从而影响全身各脏器功能。治疗以预防为主,如果连续三天便血,建议用药。效果不好的话,建议硬化剂注射治疗。

长痔疮与不良生活习惯有关 坐热板凳被传染是误区

过去有种说法,别人坐过的座位,要先站几分钟再坐下,以免染上痔疮。坐了别人的热座位会被传染上痔疮吗?李胜龙主任指出,这是一个误区,痔疮不是传染性疾病,不会被传染的。

痔疮主要是和几个因素有关:排便异常、感染、不良饮食习惯、妊娠、分娩及盆腔腹腔疾病、积劳。举个几个常见例子,长期习惯性便秘、排便困难、腹泻、喜欢蹲在厕所里看书报的人,因用力排便,或下蹲过久,很容易导致直肠肛门部充血、受压、静脉曲张,久而久之肛垫组织松弛,甚或导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂,肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。

大量饮酒,嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等刺激性食物,也易使直肠粘膜肛门皮肤受到刺激,局部充血,感到烧痛,成为引发痔疮或加重病情的诱因。

积劳也是引起痔疮的一个重要因素,长时间保持同一姿势不活动,如久站、久坐,睡眠不足等累积的疲劳,会加重肛门的瘀血状态,使支持肛垫的细致纤维的松弛,内痔核就容易脱出,从而引发痔疮。

痔疮种类多样 治疗手法因人而异

得了痔疮,是不是一定要通过手术治疗?很多网友会有这样的疑问。其实,这也是一个误区。

李胜龙副主任建议,患者本人如果没有出血、疼痛、脱出、瘙痒等不适症状,可以不进行治疗;治疗主要是以达到消除、减轻痔疮的主要症状为目的,手术并非痔疮根治的首选。因为,首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受和控制粪便的功能,因此最好不要切除。其次,肛门有非常丰富的神经,痛觉异常敏锐,手术后患者疼痛加剧,伤口愈合的时间也比较长,会给患者带来比较大的痛苦。

痔疮到了哪种程度才需要进行手术治疗呢?

李胜龙副主任指出,一般来说,手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采用何种手术方法,均应尽量保留病变不严重的肛垫,注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症为原则。目前多以以下4种情形作为手术适应症,即 Ⅲ、Ⅳ度内痔;Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大,保守治疗无效;急性嵌顿痔和有症状和体征的比较大的外痔。

更多精彩内容,请点击:柯大夫答疑第66期:得了痔疮怎么治?

如需电话咨询专家,可致电:020-37617833

本文指导医生:
李胜龙

李胜龙副教授 副主任医师

南方医科大学南方医院肛肠科

擅长疾病:对肛门、直肠下段常见良性疾病的治疗具有痛...[详细]

(责编:黄宏波 )
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