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急性呼吸衰竭的治疗

家庭医生在线 2014/6/3 16:46:19 举报/反馈

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水,药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。那么,急性呼吸衰竭的治疗有哪些?

急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,其原则是保持呼吸道通畅,吸氧并维持适宜的肺泡通气量,以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,为病因治疗赢得时间和条件。

急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。

一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。

二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

三、增加通气量、减少CO2潴留。

四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

五、合理使用利尿剂。综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。

(责编:黄韵思 )

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相关问答
Q:急性呼吸衰竭怎么办

您好,急性呼吸衰竭的治疗概要:急性呼吸衰竭应在现场及时抢救。保证呼吸道通畅,应给予优先处理。常用的呼吸兴奋剂,主要用于肺部疾病引起的呼吸肌疲劳,这类药物有茶碱类、咖啡因等。机械通气是抢救患者生命的重要措施。纠正酸碱失衡和电解质紊乱。严重低氧血症,经氧疗不能纠正时,应考虑机械通气。

Q:急性呼吸衰竭怎么回事

您好,急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。急性呼吸衰竭的病因、发病机制、病理分类的概要:细菌、病毒感染等各种导致气道阻塞的疾病;误吸等引起肺实质浸润的疾患;各型肺水肿;肺栓塞等肺血管疾病;胸部外伤、气胸等胸壁胸膜疾息;神经炎等神经肌肉系统疾息。急性呼吸衰竭的发病机制有4个:肺泡通气不足、.通气/血流比值(V/Q)失调、肺内分流量增加、弥散功能障碍等4个机制。病理生理与分类有3个:新生儿、小于2岁婴儿、大于2岁婴儿。急性呼吸衰竭的病因:引起急性呼吸衰竭的病因多数为呼吸系统的疾患,但也常因肺外其他系统疾病引起。

Q:急性呼吸衰竭的病因

一般导致急性呼吸衰竭,常见的病因主要有考虑是由于严重的细菌感染或者肺部感染不排除,由于过度劳累,精神紧张,情绪激动或者存在心肌梗死,有可能会导致急性呼吸功能衰竭的可能性,如果存在明显的呼吸衰竭的情况,建议还是需要机械通气治疗,建议首先需要明确病因,纠正病因。祝您健康。

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