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输尿管肿瘤的预防方法

家庭医生在线 2014/5/31 3:28:33 举报/反馈

绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

保守性手术治疗

1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。

2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

(3)双侧输尿管肿瘤的处理

1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采取一次性手术方法,切除双侧病变,分别行输尿管膀胱再植术。

2)双侧上l/3段输尿管肿瘤,采取双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变情况,根治病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:输尿管肿瘤的治疗方法有哪些

输尿管肿瘤的治疗:输尿管肿瘤的治疗概要:输尿管肿瘤分期分级较低的行保守手术治疗或根治手术都会有较好的疗效,可用根治性肾输尿管切除术,姑息性手术,内腔镜治疗,放疗,全身化疗等治疗。输尿管肿瘤的详细治疗:输尿管肿瘤的治疗:输尿管肿瘤分期分级较低的行保守手术治疗或根治手术都会有较好的疗效;中等分级的肿瘤行根治手术治疗;高分期分级的肿瘤保守手术或根治手术预后都不佳。(一)根治性肾输尿管切除术根治手术切除的范围包括患侧的肾脏、肾脂肪囊、全输尿管及输尿管开口直径2cm内的膀胱壁。根治性肾切除可取一或两处切口,重要的是保证输尿管不被切断,切断输尿管很容易使肿瘤转移。另外,对于近期无膀胱肿瘤的患者,应现行膀胱切开确保输尿管远端、膀胱开口周围上皮完全切除;这样也可避免对侧输尿管口受损。一组资料显示根治肾输尿管切除5年生存率分别为:Tis,Ta,T1,91%;T2.43%;T3或T4或N1或N2,23%;N3或M1,O。(二)姑息性手术对于低分期分级的输尿管肿瘤姑息性手术治疗可获得较理想的治疗效果,尤其适用于单个肿瘤、双侧肿瘤、低分级的输尿管肿瘤,5年生存率为71%~90%,复发率为6%~40%。对于分化好和中等分化的远端输尿管即使分期比较高,行输尿管远端切除,必要时行膀胱脱套再以腰大肌牵拉重建输尿管疗效近似输尿管根治术。双侧输尿管肿瘤,孤肾输尿管肿瘤可行病变部位切除加输尿管膀胱再植、肾盂肠襻搭桥重建、肠代输尿管甚或自体肾移植。(三)内腔镜治疗输尿管镜切除输尿管肿瘤适用于瘤体小、局限且低分期分级的肿瘤,但技术操作复杂,而且可能出现穿孔、肿瘤种植转移等并发症。腹腔镜技术的飞速发展甚至已经可以完成根治性肾输尿管切除术,对患者的恢复非常有利。(四)放疗放疗广泛运用于输尿管肿瘤术后治疗,但作用并不明确。一般认为作为辅助治疗方法放疗对于高分级的输尿管肿瘤有帮助。(五)化疗全身化疗用于输尿管肿瘤效果不理想。有学者报道,利用化疗药物灌注膀胱治疗有膀胱输尿管返流的远端输尿管肿瘤,但其疗效也并不确定。

Q:肾盂及输尿管肿瘤的治疗方法有哪些

肾盂及输尿管肿瘤的治疗:治疗:1.手术治疗移行细胞癌可出现血行或淋巴道转移,且局部淋巴结受累一般早于其他部位的转移,因此,手术需包括局部淋巴结切除。(1)肾盂癌手术范围是肾及输尿管全长,输尿管切除必须包括膀胱壁段,否则60%可发生膀胱癌。(2)孤立肾或双肾同时患肿瘤,如属低期、低级、尿细胞学阴性者,尽可能保留肾组织行肾盂肿瘤切除术;高期、高级肿瘤行根治性切除术后进行血液透析。(3)肾盂鳞状细胞癌应行根治性切除术,包括肾周脂肪、肾周筋膜及肾蒂淋巴结,术后配合放疗。2.内镜治疗

Q:怎么预防肾盂肿瘤和输尿管肿瘤?

您好,由于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的具体原因不是特别明确。所以在预防上主要是养成良好的作息习惯,均衡饮食,不乱用药,坚持体育锻炼提高身体抵抗力。希望我的回答对你有所帮助。

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