高度近视眼底病变，当高度近视眼出现眼底改变时，有一个专有病名，叫“病理性近视眼底病变”，与我们常说的高度近视眼不同。老年性黄斑变性是一个老叫法，准确讲应该是“年龄相关性黄斑变性”。这两种病都可能发生脉络膜新生血管，简称CNV，这种CNV可以引起视力严重下降甚至失明。

　　现在有一种特殊的激光技术治疗脉络膜新生血管，叫光动力疗法，简称PDT。临床观察发现，用PDT治疗时，病理性近视的效果比老年性黄斑变性的效果往往要好，这是为什么呢?

　　研究发现，这两种病的脉络膜新生血管在很多方面是不同的，正是这些差别导致了治疗效果上的差异。

　　首先，病理性近视眼底病变的新生血管比较表浅而薄，通常出现在视网膜色素上皮水平，常常上面有一层视网膜色素上皮，中间是脉络膜新生血管，下面又是一层色素上皮，这使得激光容易发挥最大效应。老年性黄斑变性就不太一样了，它的脉络膜新生血管比较厚，位置深通常在色素上皮下，面积也比较大。

　　与老年性黄斑变性相比，病理性近视眼的新生血管很少有视网膜水肿，视网膜下液和视网膜下病理性组织的容量和体积也小，几乎很少看到视网膜色素上皮脱离。

　　尤其是年轻的病理性近视眼底病变患者，他们的光感受器—外界膜复合体抵御病变的能力很强，在这些病人中，很少出现视网膜下液体的积聚，似乎色素上皮在将液体“泵”出视网膜下间隙能力方面，远比老年性黄斑变性有效。

　　进行荧光造影检查时，病理性近视眼底病变新生血管的渗漏面积也比老年性黄斑变性要小，因此渗漏进入视网膜下间隙的液体量也小，推测可能与脉络膜变薄、血液供应减少有关。

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