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妊娠期糖尿病要仔细筛查

家庭医生在线 2014/3/28 9:32:38 举报/反馈

妊娠糖尿病对孕妇及胎儿都有很大的影响,一旦患上妊娠糖尿病,孕妇的流产率会升高、妊娠高血压综合征发生率和产科感染率都会增加;而胎儿方面,畸胎儿发生率、巨大胎儿发生率、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发病率等都会增加。

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否会持续,均可认为是妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病对孕妇及胎儿都有很大的影响,一旦患上妊娠糖尿病,孕妇的流产率会升高、妊娠高血压综合征发生率和产科感染率都会增加;而胎儿方面,畸胎儿发生率、巨大胎儿发生率、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发病率等都会增加。

有高危因素的孕妇更容易发生妊娠糖尿病,如年龄在30岁以上、肥胖、糖尿病家族史、无明显原因多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史等。专家建议,有高危因素的孕妇必须进行糖筛查。

血糖“筛查”妊娠期糖尿病

虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复,但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

大多数人怀孕前并没有糖尿病,怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说,在妊娠期,妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说,两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步:糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈,将50克葡萄糖粉,溶于200ml温水中,5分钟内服完。从开始服糖水时计时间,1小时抽静脉血测血糖值,若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步:做糖耐量试验

在禁食状态下,测量空腹血糖,然后口服糖粉75克,测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖,正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何两点超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。

糖妈妈如何保母子平安?

患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安?

首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常,每人每天主食摄入量控制在250~350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100~200克即可。

不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5~6餐。

每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。

至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。

如果运动、饮食调整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。

(责编:吴洁媚 )

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