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发作性睡病该如何诊断呢?

家庭医生在线 2014/3/5 0:09:14

发作性睡病是思睡性疾病的一种,该种疾病属功能性疾病,无器质性的病变,因此做检查只不过是用来排除其他疾病以及避免与一些相似症状疾病混淆,比如癫痫失神发作、昏倒、kleine-levin综合征等,对于发作性睡病的确诊主要就是根据其主要症状表现以及辅助检查排除结果,那么发作性睡病要做什么检查呢?

一般来说要鉴别诊断清要做下面一些检查

一、多次小睡潜伏期试验(multiple sleep latency testmslt)是一种评定嗜睡程度的试验,受试者在一个舒适安静光线、暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20min,共5-6次,通常在10点 12点 14点 16点及18点进行同时用PSG进行监测记录,从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)REM期的有无以及出现的时间一般认为正常人的睡眠潜伏期应在10min以上如平均在8min以内属于病理性的;小睡中出现REM期且在睡眠起始15min之内(正常人在睡眠起始后90min左右出现)被认为是一次起始于REM期的睡眠,如果在MSLT中有2次以上起始于REM期的睡眠而且整夜多导睡眠图又排除了可引起嗜睡的其他疾病,则可以确诊为发作性睡病

二、多导睡眠图(PSG)检查:可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停(Zancone 1973)与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

三、带有胫前肌电图的PSG检查:可以诊断PLMS其特征是胫骨前肌电有周期性爆发活动持续0.5~5s伴有15-60s的间歇。

在询问病史和重点神经系统查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括:

1、ct及MRI等检查

2、血常规血电解质血糖尿素氮

3、心电图腹部B超胸透甲状腺功能检查

(责编:陆伟祥 )

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