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中医如何诊断偏头痛

家庭医生在线 2014/2/18 22:14:30 举报/反馈

偏头痛是一种中医病症,是指的偏于一侧的局部头痛。偏头痛往往比较顽固,不易速愈,而且常常反复。中医上一般将偏头痛分为三种,主要靠其病发症状进行鉴别。

中医上的三种偏头痛

肝阳上扰偏头痛:胀痛而眩晕,目涩耳鸣,心烦易怒,夜寐不宁,或有胁痛,口干面赤,舌红少苔,脉弦或细数。

瘀血犯头偏头痛:病程较长,痛有定处,其痛如针刺,健忘心悸,妇女有月经失调,舌质紫暗,或有紫癍,脉弦或沉涩。

寒饮内停偏头痛:昏沉而痛,胸脘满闷,呕恶吐涎,或胃痛喜温,四肢逆冷,食欲不振,舌苔白腻,脉象弦滑。

鉴别分析

肝阳上扰偏头痛;多因情志不遂,肝郁化火,日久伤阴;或因平素肝肾阴虑,肝阳独亢,上扰清窍,则作偏头痛,常随情志波动而加剧。其辨证要点为:头痛眩晕,心埙少寐,急躁易怒,胁肋胀满等。治宜养阴平肝。方用滋阴潜阳方。

瘀血犯头偏头痛与寒饮内停偏头痛:二者皆由邪阻清窍,一则为瘀血阻络。一则为痰饮停聚。瘀血犯头偏头痛,多由气郁而致血瘀;或病程较长,则久病入络,瘀阻脉络。其辨证要点为;痛处固定,痛如针刺,舌质紫黯。治宜活血通络,方用通窍活血汤加减。寒饮内停偏头痛多由于脾阳索虚,运化无力,永湿内停而为痰饮。寒饮阻塞经络,清阳不得上升。则头部昏沉而痛;痰饮阻于胸脘。则胸闷脘满,胃痛喜暖,食欲不振,恶心吐涎;脾主四肢,脾阳不振不能温达四末,则四肢逆冷。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:临床上如何鉴别和诊断偏头痛呢?

偏头痛在临床识别起来大部分情况下都是容易识别的,偏头痛往往有一定规律,偏头痛在临床上主要有先兆型偏头痛、不典型偏头痛,另外还有一些特殊类型的偏头痛,还有偏头痛的持续状态为慢性偏头痛等四大类型,对于没有先兆性的偏头痛我们称之为不典型性偏头痛,临床上往往有一个臆测的头痛的发作,头痛往往是波动性的,持续时间通常是4-7个小时,头痛发作时可以合并,恶心、呕吐、胃管、疲劳等,头痛发作后很累、很疲劳、要休息,休息以后就会好转,那么这就是不典型偏头痛的临床症状,典型偏头痛又可以分为以下几种方面,一个是只有先兆没有后面的偏头痛发作,这种类型往往不容易识别,比如说非持续性的散光,几分钟到十几分钟不知道是什么原因,这种类型往往被误诊为癫痫等,第二类是既有先兆又有后面的偏头痛,这种叫有先兆的偏头痛,这种症状往往会被专家识别。第三是先兆过后出现的不典型偏头痛,就是说先兆是典型的持续时间为十几分钟到一个小时,但是后面的头痛不是血管性的波动头痛,这种类型往往也容易误诊,这是第二种类型叫典型偏头痛。第三是特殊类型的偏头痛,比如说有基底动脉性偏头痛,主要表现为头晕、走路不稳、呕吐,接着病人会有头痛的发作,这种类型常常会误诊为基底动脉性TRI发作 ,叫短暂性脑出血发作,这是特殊类型的第一种,特殊类型的偏头痛还有一种叫偏瘫性偏头痛,就是发生偏头痛的同时还发生头痛的对称肢体发生偏瘫,甚至偏瘫在发生头痛以后才消失,所以这种类型常被误诊为脑梗塞等等,这就是特殊类型的偏头痛。第二个我们叫慢性偏头痛,因为偏头痛没有得到很好的治疗,偏头痛的发作非常频繁,造成病人长期出现头痛、失眠、甚至焦虑、抑郁等等,这种类型往往建议到医院住院治疗。第三偏头痛还会诱发脑梗死,先得偏头痛反复发作以后偏头痛性的脑梗死也是偏头痛的一个并发症,偏头痛的并发症还有第四点,偏头痛过后出现癫痫的发作,早期的偏头痛由于没得,治疗后面会出现癫痫发作,这样会使病人的认知功能发生下降,焦虑和抑郁等,所以偏头痛的并发症还是危害蛮大的。

Q:临床上如何鉴别和诊断偏头痛呢?

偏头痛在临床识别起来大部分情况下都是容易识别的,偏头痛往往有一定规律,偏头痛在临床上主要有先兆型偏头痛、不典型偏头痛,另外还有一些特殊类型的偏头痛,还有偏头痛的持续状态为慢性偏头痛等四大类型,对于没有先兆性的偏头痛我们称之为不典型性偏头痛,临床上往往有一个臆测的头痛的发作,头痛往往是波动性的,持续时间通常是4-7个小时,头痛发作时可以合并,恶心、呕吐、胃管、疲劳等,头痛发作后很累、很疲劳、要休息,休息以后就会好转,那么这就是不典型偏头痛的临床症状,典型偏头痛又可以分为以下几种方面,一个是只有先兆没有后面的偏头痛发作,这种类型往往不容易识别,比如说非持续性的散光,几分钟到十几分钟不知道是什么原因,这种类型往往被误诊为癫痫等,第二类是既有先兆又有后面的偏头痛,这种叫有先兆的偏头痛,这种症状往往会被专家识别。第三是先兆过后出现的不典型偏头痛,就是说先兆是典型的持续时间为十几分钟到一个小时,但是后面的头痛不是血管性的波动头痛,这种类型往往也容易误诊,这是第二种类型叫典型偏头痛。第三是特殊类型的偏头痛,比如说有基底动脉性偏头痛,主要表现为头晕、走路不稳、呕吐,接着病人会有头痛的发作,这种类型常常会误诊为基底动脉性TRI发作 ,叫短暂性脑出血发作,这是特殊类型的第一种,特殊类型的偏头痛还有一种叫偏瘫性偏头痛,就是发生偏头痛的同时还发生头痛的对称肢体发生偏瘫,甚至偏瘫在发生头痛以后才消失,所以这种类型常被误诊为脑梗塞等等,这就是特殊类型的偏头痛。第二个我们叫慢性偏头痛,因为偏头痛没有得到很好的治疗,偏头痛的发作非常频繁,造成病人长期出现头痛、失眠、甚至焦虑、抑郁等等,这种类型往往建议到医院住院治疗。第三偏头痛还会诱发脑梗死,先得偏头痛反复发作以后偏头痛性的脑梗死也是偏头痛的一个并发症,偏头痛的并发症还有第四点,偏头痛过后出现癫痫的发作,早期的偏头痛由于没得,治疗后面会出现癫痫发作,这样会使病人的认知功能发生下降,焦虑和抑郁等,所以偏头痛的并发症还是危害蛮大的。

Q:偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛 偏头痛

你好 偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.偏头痛持续状态或严重可口服或肌注氯丙嗪或口服泼尼松,对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.也可用大川芎片治头痛。吃鱼可以防头疼,每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率。

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