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肾功能衰竭该如何治疗

家庭医生在线 2014/2/15 23:17:45 举报/反馈

  肾功能衰竭并不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的肾脏损害并发生恶化的结果。肾功能衰竭最怕“拖”,不严重的肾病久拖也会变得非常严重,通常情况下,肾功能衰竭发展到末期,肾单位已毁损90%以上,绝大多数已纤维或硬化,治疗起来,非常的困难。

  肾衰竭该如何治疗呢?

  功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

  肾功能衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病,致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。

  中医认为该病主因与脾肾虚损有关,诱因则责之于外邪与过劳,一是外邪侵袭,因多数病人由风水发展而来,部分患者虽无风水史,但有反复感染风热和湿热的病史;二为脏腑虚损,由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气,使抵抗力下降,阴阳平衡失调,加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。

  透析的治疗效果较为显著,可以快速地降低肌酐,清除体内毒素缓解肾衰竭患者的中毒症状,但是透析并不能从根本上治好肾衰竭,只是起缓解的作用。而且长期透析会导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭,对肾脏造成无法弥补的伤害。

  2类药有效保护胃粘膜受伤

  (1)胶态铋剂:商品名De-NoL、迪乐、德诺。其作用有:在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放,与溃疡面的粘蛋白形成螯合键,在溃疡面上沉淀下来形成覆盖物,阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激;抑制人体蛋白酶,如胃蛋白酶及由幽门螺杆菌产生的蛋白酶和磷脂酶对粘液层的降解;促进前列腺素分泌;与表皮生长因子形成复合物,聚集于溃疡部位,促进再上皮化和溃疡愈合;抗幽门螺杆菌等。胶态铋剂对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似,主要优点在于能减少溃疡复发率。不良反应较少,由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭,故严重肾功能不全忌用该药。少数病人出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。

  (2)前列腺素:喜克溃(ytotec)是目前临床上较为广泛应用的前列腺素制剂,其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。治疗消化性溃疡的效果与甲氰咪胍大体相当,主要应用于非类固醇抗炎剂服用者,可以预防和减少胃溃疡的发生。常见的不良反应是腹痛和腹泻,另外可导致出血和孕妇流产,因此孕妇忌用,该类药物不作消化性溃疡的常规治疗药物。

(责编:吴敏 )

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