神经性头疼性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头疼,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为焦虑、失眠或忧郁等因素常使头痛加剧,神经性头痛病人,由于大脑皮质的内抑制下降,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。神经性头疼患者多有神经紧张、情绪不稳、易生气等情况。
(1)剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛,不予治疗时持续15~180分钟。
(2)头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧:眼结膜充血,流涕,鼻塞,前额和面部出汗,瞳孔缩小,睑下垂或眼睑水肿。
(3)发作频率从隔日一次到每日八次。
(4)至少有符合上述1~3项的5次发作,同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。
(5)做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。持续在一年以上者,称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上,而中间有过14天缓解期者,称为发作性丛集性头痛。