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小儿肺炎常做3种检查

家庭医生在线 2014/1/8 16:09:19

肺炎是小儿的常见病,常与支气管炎、肺结核、支气管异物、支气管哮喘等疾病混淆,那怎样才能确诊孩子是否患了肺炎呢?小儿肺炎要做哪些检查呢?下面我们就来分析一下。

如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡;有时不用听诊器也能听到水泡音,细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

小儿患肺炎后,家长带孩子到医院,常做的检查有下面几项:

(1)血常规:其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。

(2)X线检查:通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

(3)痰培养及药物敏感试验:通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。

此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。

(责编:方徽雯 )

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