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怎么治疗忧郁症?分六步走

家庭医生在线 2014/1/8 15:39:27

是否经常感到闷闷不乐?是不是老是哭泣不停止?是不是觉得人生没有什么希望?如果你是有这些症状的话,那么就要重视起来,因为你有可能患上忧郁症。专家解释,忧郁症(也称抑郁症)又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。以下的情况都可能是忧郁症的先兆:身体疲劳或疲乏无力、睡眠不好、难以集中精神、记忆力明显退步、浑身疼痛、心跳加速或胸闷、头脑不清醒、没有胃口、头昏目眩、恶心或呕吐状、感到寂寞、不开心、对很多事情失去兴趣、完全不想和人交往等。那么如何治疗忧郁症呢?

怎么治疗忧郁症(抑郁症)?

1、治疗目标

抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

2、治疗原则

①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3、药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

4、心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

科学地认识和对待抑郁症,有助于抑郁症患者走出生命中的阴影。但这只是外因,真正要摆脱抑郁症这个魔爪的控制,关键还在患者自己。只有内因起作用了,才可以真正解决问题。因此,可尝试一下一下这几条建议:

1)不做自己力不从心的事情,这样可以避免因失败而遭受心理打击。

2)对人对事宽容一点,世上没有完美的人和事,苛求太多只能自寻烦恼。

3)为自己选择一条与现实世界和精神世界沟通的最佳渠道,比如看书,看电视,听音乐,与亲朋好友聚谈。培养和保持一些自己的爱好也很重要,生活充实的人没有时间烦恼。

4)要学会适度地表达和控制自己的情绪。当心情郁闷不堪的时候,可以寻找适当的方法发泄一下,只要不违背法律,不妨碍和伤害他人就行。

5)多亲近大自然,许多精神创伤在大自然的怀抱里是可以很快痊愈的。学会走路(步行),学会运动,更是十分要紧。

5、物理治疗

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

6、饮食治疗

饮食不当是造成忧郁的原因之一,例如,饮食习惯差及常吃零食。脑中负责管理我们行为的神经冲动传导物质会受我们所吃的食物影响。

1)多吃糖类

吃糖类对脑部似乎有安定的作用,多糖类能提高脑部色胺酸的量,因而有安定的作用。如果你感到紧张而希望能放松心情时,可吃较多的糖类,如果你感到疲倦而希望能振作精神时,可吃较多的蛋白质。

2)补充蛋白质

蛋白质促进多巴胺及正肾—亡腺素的制造,因而提高警觉性。吃含必需脂肪酸和糖类的蛋白质能增加警觉性,白鱼是好的来源。当饮食综合了此两种营养素,脑部便达到平衡。抑郁的人可以摄取富含蛋白质及色胺酸的食物,例如,火鸡肉及鲑鱼,以提升精神。

避免富含饱和脂肪的食物;猪肉或油炸食物,例如,汉堡、薯条。这些食物会导致行动缓慢、思考迟钝及疲劳。脂肪抑制脑部合成神经冲动传导物质,并造成血球凝集,导致血液循环不良,尤其是脑部。

此外,有些病人可能会喜欢药物和心理的替代治疗。替代治疗的兴起引起了干预措施的评估,如音乐疗法,光疗法,针灸,放松和锻炼等等。

总之,得了抑郁症一定要早诊断早治疗。许多人认为没有必要治疗,比如说退休了不高兴,认为是人之常情的事。这有点掩耳盗铃的感觉,如果这个情绪超过了两周,千万别扛着,一定要去看医生。特别需要注意的是,抑郁症容易复发,尤其是在没有完全按照医生要求治疗的情况下。复发一次可能治疗时间就要延长,危险很大。所以一定要遵从医生的要求,坚持药物治疗。

(责编:陈添许 )

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