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肾癌的发生的内外在因素

家庭医生在线 2014/1/7 11:36:02 举报/反馈

肾癌在北美洲及北欧地区的发病率呈稳定增长趋势,在美国每年的增长率在3%左右。“恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究”显示,过去20年间,肾癌虽然排名第十,但增长速度却超过我国第一大癌--肺癌名列榜首,发病率翻了一番。人们如果不提高对它的认识,采取有效措施积极预防并做到早发现、早诊断、早治疗,不久的将来,肾癌将成为严重威胁人们健康尤其是男性健康的又一大“杀手”。那么,引发肾癌的因素有哪些呢?

肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚,肾癌的发生包括内因和外因两个条件。

一、肾癌发生的外在因素:

目前研究认为芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素滥用、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌。

很多研究表明:戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍,重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌。

调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜,咖啡是肾癌的危险因素。利尿药、解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性。

长期维持性血液透析的患者,肾癌的发病率有增加的趋势。因此透析超过3 年者应每年B超检查肾脏。有报告肥胖、糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病, 是正常人群患糖尿病的5 倍。

二、肾癌发生的内在因素:

60%的肾癌患者中存在抑癌基因VHL的突变,VHL基因编码的蛋白质参与调控细胞生长,如果失活将导致细胞无节制地生长、增殖及肿瘤血管的生成。正常情况下VHL蛋白可通过调控缺氧诱导因子(HIF)来调节细胞对缺氧的反应。HIF是一种转录因子,当细胞处于缺氧状态下,它可以促进VEGF和PDGF及TGFa等蛋白的过表达,从而促进细胞增殖和血管生成。当VHL基因突变或失活后,VHL蛋白缺乏,在氧含量正常的情况下,也无法降解HIF,使HIF聚集,促血管生成因子过表达,从而激活多激酶信号通路,导致肿瘤细胞增殖,血管生成,最终发生肿瘤。

内因及外因的长期持续作用促进了肾癌的发生。但是从我们目前的条件来看还无法改变肾癌发生的内在原因,所以,降低肾癌高危因素的长期接触,改变不健康的生活方式,已经成为预防肾癌的主要手段:

1、戒烟、戒酒,避免放射线侵害,防治滥用激素。对长期接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者应加强防护。减少化学性致癌物质的接触,是预防本病不可忽视的措施。

2、积极开展防癌宣传,普及防癌知识,做到对肾肿瘤的早期诊断、早期治疗,这是决定本病治疗效果及预后的关键。

3、养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品,减少高糖、高脂肪食物的摄入。宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。

4、肥胖、糖尿病及患有原发肾病等高危患者应提高警惕,定期复查,做到早预防,早诊断,早治疗。

6、术后康复患者应定期复查,每1~3月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持综合治疗。

7、加强体育锻炼,增强抗病能力。

8、保持乐观的人生观,稳定情绪,提高生活质量。

(责编:尹浩 )

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