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肾癌的发病原因

家庭医生在线 2014/1/7 11:36:23 举报/反馈

肾癌又称肾细胞癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏肿瘤的85%-90%。起源于肾小管上皮细胞,其中75%-85%的组织学类型为透明细胞型肾细胞癌,其次还有嫌色细胞癌,乳头状细胞癌,集合管癌等。可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%-2%。肾癌的发病原因有哪些呢?

肾癌的发病可能的原因有:

1、吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟是发生肾癌的相对危险因素,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性更大。

2、肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。

3、职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

4、放射:长期暴露于某种弱放射源中可能增加患肾癌的风险,但是未见原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌相关的报道。

5、遗传:已明确的遗传性肾癌包括:①VHL(视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病)综合征;②遗传性乳头状肾癌;③遗传性平滑肌瘤病肾癌;④BHD综合征(一种显性遗传综合征)。遗传性肾癌一般具有以下特点:①患病年龄以中、青年居多,有家族史;②肾肿瘤常为双侧、多发,同时影像学上具有肾癌的影像学特点;③有上述综合征的其他表现,如VHL综合征可合并中枢神经系统及视网膜成血管母细胞瘤、胰腺囊肿或肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、附睾乳头状囊腺瘤、肾囊肿等改变;④检测证实相应的染色体和基因异常。

6、饮食因素: 调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性但与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌, 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

7、在进行长期维持性血液透析的患者, 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病, 是正常人群患糖尿病的 5 倍。

(责编:尹浩 )

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