静脉穿刺插管途径
1、 股静脉：股静脉位于股动脉内侧，穿刺点在股动脉穿刺点内侧1.5-1cm处。穿刺应选用静脉穿刺针，一般只穿破静脉前壁，有血液缓慢流出时即可插入导丝，必要时可用注射器边进边抽吸至血液流出畅通时，再插入导丝、导管。股静脉插管适用于髂静脉、肾静脉、腰静脉、精索静脉、腔静脉、肺动脉、右心腔、头壁静脉、甲状腺静脉等部位或脏器病变的造影检查和介入性治疗
2、 颈内静脉：颈内静脉穿刺多选用右颈内静脉，其位置在右锁骨上5-6cm(甲状软骨上缘水平)胸锁乳突肌前缘、颈动脉搏动点外侧约1cm处。穿刺时患者头面转向左侧，穿刺针与皮肤呈20-30°角，向胸锁关节处外侧约5cm处刺入。
颈内静脉穿刺适用于腔静脉、肝静脉、精索静脉、髂静脉、右心腔、肺动脉等回血静脉支或脏器病变的检查和介入性治疗，以及肝内门一腔静脉分流等。
3、 肘静脉：一般选择右侧正中静脉或头静脉，该静脉表浅，穿刺多无困难。缺点是管径较细。适应症与颈内静脉穿刺插管大致相同。
学麻醉在实习期间需要学习实践椎管内麻醉、神经阻滞、全身麻醉等各项操作（包括气管插管、支气管插管、纤支镜操作、动脉穿刺置管、深静脉穿刺、血气机血气快速监测等操作技术）。
你好，中心静脉压的测量步骤：⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。 2、中心静脉搏压测定装置：用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据。 ⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计的静脉压上。 ⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压中心静脉压测定管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa（5-12cm H20），希望我的回答让你满意
学麻醉在实习期间需要学习实践椎管内麻醉、神经阻滞、全身麻醉等各项操作（包括气管插管、支气管插管、纤支镜操作、动脉穿刺置管、深静脉穿刺、血气机血气快速监测等操作技术）。
