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脂肪肝或是肝癌的罪魁祸首

家庭医生在线 2013/12/20 8:05:23 举报/反馈

脂肪肝是由于不良饮食习惯引起的肝脏代谢性肝病,轻度脂肪肝通常无明显的症状,大部分脂肪肝患者并不自知患病,长期以往便造成脂肪肝朝着中度、重度、肝纤维化甚至肝癌的方向演化,酿造悲剧。因此,预防防治脂肪肝对于预防肝癌,维护肝脏健康有着一定的临床意义。我国是肝病大国,近年许多社会精英因肝脏疾病而英年早逝,脂肪肝就是主要元凶之一。

脂肪肝或是肝癌的罪魁祸首

对于“脂肪肝”这个疾病,想必您已经不陌生了,但有谁知道,它其实和病毒性肝炎一样,也可能成为导致肝癌的罪魁祸首!

随着我国经济发展,人民生活水平的不断提高,人们对自身健康状况的关注程度已经今非昔比。越来越多的人,特别是城市居民,经常会在单位或者其他各种体检报告的结论中,发现自己被诊断为脂肪肝,到医院咨询或者到网上查询,多数会得到这样的答案:“吃得太好,运动太少”。其实,事实远非如此。近年来的研究表明,脂肪肝已不再单纯的被定义为良性病变,单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎,如不加注意,则可能继续发展为肝硬化,严重者最后可转变为肝癌。

脂肪肝,严格的讲,应该叫做“脂肪性肝病”, 是多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积,肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征。在西方发达国家中,脂肪肝的发病率为10%-24%,近年来,我国脂肪肝发病率也日趋增高,已一跃成为居病毒性肝炎之后的第二大肝病,相关数据显示,仅就上海和广州两地,脂肪肝的发病率就高达20%以上,也就是说,每5个人中就有一人患有脂肪肝。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%- 80%,肝内脂肪的堆积与体重成正比。

根据病因,脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类,两种类型均与肝癌的发生关系密切。顾名思义,酒精性脂肪肝的主要病因为长期大量酗酒。在美国,约有15%的原发性肝癌患者存在酒精相关性脂肪性肝炎与肝硬化。我国酒精肝患者比例也在显著增长,但目前仍主要以非酒精性脂肪性肝炎为主。

跟踪随访后发现,约有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10-20年内出现肝硬化,有医疗机构报道,比例最高可达37.5%,其中超过一半的患者可发展为恶性肿瘤-----肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实,多种因素与肝癌发生密切相关,如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等,而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。研究证实,肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2-4倍。

目前,脂肪肝导致肝癌的具体确切机制尚不十分明确。但可以肯定的是,随着病变的进展,肝脏发生脂质过氧化损伤,同时释放相关细胞因子,使正常的肝细胞反复脂肪变性、坏死,肝脏干细胞代之以反应性增生,逐步发展成肝纤维化和肝硬化。继之,在慢性炎症相关的生长因子、II型糖尿病以及脂质过氧化引起的突变等因素作用下,肝细胞发生恶性转化和克隆增殖,最终形成肝癌。

轻度脂肪肝时,很多患者症状很轻微,精神状态也没有明显异常。部分患者会不时出现腹胀、肝区不适、容易疲劳等表现。随着病情发展,消化道症状和易疲劳等现象也越来越明显。如不予干预,肝脏多会出现慢性炎症,脂肪变性、坏死和再生,导致肝脏纤维化。由于部分脂肪性肝病因不明,病程隐蔽,一旦出现自觉症状,其肝脏的炎症、坏死及纤维化已不同程度地存在。此时仅通过饮食和运动疗法往往达不到很好的效果,常需要加以药物治疗才能更好的恢复。当脂肪肝发展为重度时,肝内纤维组织增生,部分病人出现肝硬化,甚至诱发糖尿病、冠心病等与脂肪肝密切相关的疾病。此时不但给患者本人带来了极大地痛苦,治疗也更加困难,经济上也会带来沉重的负担。

可见脂肪肝患者一定要积极治疗原发病,不可掉以轻心,以免埋下肝癌的隐患。日常生活中更应该注意预防脂肪肝的发生,那么日常生活中如何预防和治疗脂肪肝呢?

4步防治脂肪肝

心情要开朗。不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。

合理膳食。每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

适当运动。每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

慎用药物。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。

综上所述,脂肪肝对于人体的危害是无法估量的,如果查出患有脂肪肝,需积极给与治疗,轻度脂肪肝如能加以重视,调节饮食与生活习惯,完全可以达到脂肪肝的逆转。因此,合理膳食、坚持运动,保持良好的心境并定期检查,完全可以远离脂肪肝。

(责编:邓美如 )

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