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肺结核的胸片检查特点

家庭医生在线 2013/12/12 9:26:52 举报/反馈

    通常肺结核x线胸片上的(或胸透)表现有: 纤维硬结灶(纤维化与钙化的病灶):班点、条索、结节状,边缘清晰,密度较高。 浸润病灶:云雾状、斑片状,密度较淡,边缘模糊。 干酪性病灶:斑块、结节、或球型,密度较高,不均匀,边缘模糊或清晰;中心可呈溶解或虫蚀状透光区或空洞。 空洞:呈周围有环形边界的透光区。可分薄壁、张力、干酪厚壁、纤维厚壁、虫蚀状多种形态。 播散:空洞或溶解的干酪灶可在其同侧或对侧下方或斜对上方,见小点片影。 球灶:边缘清晰,球形或椭园形,通常小于3cm,可有中心钙化或环形钙化,一般无毛刺和切迹,但与肺门可有灶门连系。可有卫星灶,单发或多发。

肺结核的胸片检查特点

  一般认为下列各点可有利于结核病灶的诊断:1、病灶位于肺尖,下叶尖,锁骨上下,尤以双侧者;2、有钙化,尤以中心钙化,环形钙化者;3、有空洞,伴播散者;4、毁损肺,慢纤洞;5、多数灶,多形灶并存。6、胸膜广泛增厚并钙化。 胸部x片上部分病灶受心血管,纵隔,肋骨,膈肌遮盖,以及肺疾病影像互相混淆的影响,其诊断的准确性仅70%左右,因此确诊疾病需结合临床与其他检查综合分析,不可武断,否则误漏诊必多。

  胸部ct:对肺结核诊断有重要补充作用。一是可发现胸部某些结构遮盖的病灶,比普通x线胸片可多发现30%的病灶;二是薄层扫描对小病灶、支气管扩张、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大,甚至小叶间隔纤维化均能清晰显示;三是借助ct值和细微结构的显示对空洞、钙化、少量积液均易发现和定性。因此,能大大增强对胸部疾病诊断的能力。对临床有呼吸道症状普通胸部x线未显示异常或显示不清,ct检查往往发现异常并有助于定性鉴别。

(责编:贝贝 )

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