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肾母细胞瘤是怎么形成的

家庭医生在线 2013/11/21 10:25:54

肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。那么,肾母细胞瘤是怎么形成的呢?

酸性体质与肾母细胞瘤的关系

肾母细胞瘤发病的原因一是来自母体,其实由于父母的体质不是特别好,造成精子和卵子结合后,胎儿发肓不正常,胎儿在母体里就酸碱就不平衡,最后导致身体的免疫力低下。出生以后由于外界环境因素的影响,正常细胞容易突变,而在酸化体液里,这种突变的细胞会迅速繁殖,最后形成肿瘤。

许多化学的和生物的因素或与肾母细胞瘤有关系

在本病的发生中,可能与发育异常及许多化学的和生物的因素有关。肾母细胞瘤可能是后肾胚基未向肾小管和肾小球分化导致异常增殖的结果。Bove和McAdams(1976)提示肾母细胞增生复合体(nephroblastomosis complex)可能转化为肾母细胞瘤。Knudson和Strong(1972)认为根据生殖细胞是否发生突变,可将Wilms瘤分为遗传型和非遗传型两类。若属于遗传形式,则肿瘤发生得更早,更易为双侧性及多中心形式发生。所有双侧性肾母细胞瘤及15%~20%的单侧病变与遗传有关。此外,遗传型双侧肾母细胞瘤的后代发生肿瘤的几率可达30%,而单侧病变者约为5%。Hoffinan(1989)和Koufos(1984)发现11p13(WT1)上存在隐性抑癌基因的缺失,而在Beckwith-Wiedemann综合征患者中发现11p13末端与11p15(WT2)有等位杂合现象。有趣的是,WT1在正常肾脏胚胎形成过程中具有重要作用,该基因等位点的缺失将导致泌尿生殖系发育不良(Kreidberg,1993)。约15%肾母细胞瘤患儿合并有其他先天性畸形。美国肾母细胞瘤研究组(NWTS)研究表明肾母细胞瘤患儿1.1%有虹膜缺如,远高于正常人群发生率(0.2%),常同时合并泌尿生殖系畸形(隐睾症、尿道下裂及肾融合或异位)、外耳畸形、智力迟钝、头面部畸形、腹股沟或脐疝(Haicken和Miller,1971)。2.9%有单侧肢体肥大(Janik和Seeler,1976),常合并有胚胎癌、肾上腺皮质癌、肝母细胞瘤。此外,肾母细胞瘤患儿可合并身体其他部位的恶性肿瘤(肉瘤、腺癌及白血病)。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:肾母细胞瘤的病因是什么

肾母细胞瘤发病的原因多数是与染色体基因突变有很大的关系,也就是属于遗传性的疾病,但是具体病因还不太明确,肾母细胞瘤多发生于三岁以下的儿童,而且发病不分男女,并且肾母细胞瘤是属于恶性的肿瘤,发病率也比较高。如果及时发现,积极手术治疗,是可以延缓病人生命的。

Q:肾母细胞瘤传染吗?

您好,肾母细胞瘤是一种肿瘤性疾病,其发病机制比较复杂,通常是多种致病因素共同作用的结果。遗传,感染和环境因素是引起肿瘤发生的重要原因,但是肾母细胞瘤的发生一般是在胎儿时期就开始了,所以父母亲的遗传和母亲所处的环境因素可能是最重要的,感染在肾母细胞瘤的发生中没有太重要的位置。肾母细胞瘤不会传染的。

Q:肾母细胞瘤与肾癌等有什么区别?

肾母细胞瘤是儿童发病的肾肿瘤,一般不易与其他肾肿瘤混淆,与肾癌、错构瘤和畸胎瘤等有些接近。 肾母细胞瘤与肝癌比较,瘤体的回声表现与肝癌非常相似,而且右肾上极的肾母细胞瘤长至很大时,也极易误认为肝脏肿瘤。此时必须多方位,多切面探查,一旦发现被压挤、变形的肾脏的存留部分,即可辨明。 肾母细胞瘤与肾癌比较,较肾癌的形态规则,边缘清晰,轮廓整齐。内部回声肾癌为均匀或不均匀的弥漫、细小散在回声,肾母细胞瘤则是粗糙的较强回声。洋葱型错构瘤虽然内部回声有强弱交错,但是呈明暗相间的有序排列,肾母细胞瘤的粗糙回声则无此规律。而肿瘤近边缘处的低或无回声带的表现也是错构瘤所不具备的。

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