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细说新生儿窒息的检查方法

家庭医生在线 2013/11/20 14:50:59

新生儿窒息(neonatal asphyxia)是指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。我国一般医院发生率约5%。严重时呼吸功能障碍,氧和二 氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳集聚及酸中毒,为新生儿常见的临床症状及主要死亡原因。在这里跟大家说实话哦新生儿窒息是如何检查的,让大家更好了解这个病。

【实验室检查】

1。血气分析 为最主要实验室检查,患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)和pH值,发病早期,PaO2<6.5kPa (50mmHg),PaCO2>8kPa (60mmHg),pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,应考虑低氧血症,高碳酸血症,代谢性酸中毒,经吸氧或辅助通气治疗无改善,可转为气道插管和呼吸机治疗,避免发生严重呼吸衰竭,一般在开始机械通气后1~3h,以及随后2~3天的每12~24小时,需要检查动脉血气值,以判断病情转归和调节呼吸机参数,以保持合适的通气量和氧供。

2。血清电解质测定 常有血清钾,钠,氯,钙,磷,镁和血糖降低,检测动脉血气,血糖,电解质,血尿素氮和肌酐等生化指标,根据病情需要还可选择性测血糖,血钠,钾,钙等,早期血糖正常或增高,当缺氧持续时,出现血糖下降,血游离脂肪酸增加,低钙血症,间接胆红素增高,血钠降低。

3.PG和SP-A 可以作为判断肺成熟的辅助指标,两者在接近出生前偏低,提示肺不成熟,在肺不成熟的胎儿,如果L/S,PG,SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高,测定气道吸出液,或出生后早期胃液的以上指标,也可以辅助判断RDS治疗效果及转归,也有研究应用显微镜微泡计数法,检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例,间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性,可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。

【辅助检查】

1.X线检查 胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

2。心电图检查 P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。

3。头颅B超或CT 能发现颅内出血的部位和范围。

4。羊膜镜检 对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:新生儿窒息的后遗症

新生儿窒息会对大脑造成损害,新生儿窒息的危害可能是由大脑缺氧引起的。轻微的副作用包括:智力下降、肌肉紧张、反应迟缓、生长阻塞等。当出现抽筋、癫痫、脑瘫等症状时,会有更大的副作用。新生儿窒息现象,需要立即去医院,做头部CT、头颅磁共振等相关检查,以确认新生儿的室息。

Q:新生儿窒息需要治疗多久

新生儿窒息大约需要治疗1~2周左右,这主要取决于新生儿的具体情况,新生儿窒息一般分为轻度窒息以及重度窒息。重度窒息治疗的周期会相对比较长一些,而且容易留下一些后遗症反应。重度窒息容易出现脑损伤方面的问题,严重时甚至会造成新生儿脑瘫。重度窒息也会存在很大的危险性。

Q:新生儿,窒息,窒息的原因

你好:新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病. 新生儿窒息后遗症原因及防护新生儿窒息发生原因有许多,母亲患有心脏病,严重贫血,孕妇经常阴道流血,产妇分娩时产力不足,胎儿在宫内缺氧,羊水被胎粪污染,怀多胎,有胎盘老化,胎盘出血,羊水过多,过少,脐带过长(超过50厘米),早产,过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息.窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统,循环,呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病.简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况,如胎动太活跃,像是在宫内挣扎,令孕妇难受或是比平日活动少了许多,这些都是胎儿早期缺氧的先兆,可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧,应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好),取半卧位,勿平卧,因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管,造成孕妇低血压,更加重胎儿缺氧.当孕妇情绪稳定,取卧位仍然不见效,应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查.

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