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颞叶癫痫的检查

家庭医生在线 2013/11/18 22:58:07 举报/反馈

颞叶癫痫的检查有结构性影像学检查、功能性神经影像检查和脑电图检查。

1、结构性影像学检查

结构性神经影像学评估包括CT,MRI,MRS,fMRI等检查法,它们是当今最常用的方法,能够查出结构性脑病变的存在及其部位,CT能发现明显的结构性病变,如肿瘤,AVM,钙化,萎缩性病变等,但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感,不仅能查出肿瘤,错构瘤,海绵状血管瘤,还有皮质发育异常以及颞叶内侧硬化-海马硬化,MRI可查出90%的颞叶内侧硬化,在冠状位像上T2加权像或FLAIR像上显示内侧颞叶有增高的信号,T1加权像可清晰地显示颞叶海马萎缩,进行MRI海马容积测定,更能定量地查出海马萎缩,而且特异性和敏感性极高,能对76%~93%的海马硬化病人准确定位,是诊断颞叶内侧癫痫最直观的方法。

2、功能性神经影像检查

功能性磁共振成像(fMRI)可有助于颞叶癫痫的定侧,并能测出痫灶和其脑重要功能区的部位,有人认为fMRI可以代替经典的颈动脉Amytal试验,减轻病人的痛苦,核医学仪器的迅速发展,已经能够三维显示局部脑血流灌注和葡萄糖代谢及多种受体的分布,有单光子发射计算机断层扫描和正电子发射断层扫描,SPECT研究证实癫痫发作间期痫灶呈低灌注血流,发作期痫灶血流灌注明显增加,颞叶癫痫病人在发作期97%呈异常脑血流高灌注,PET常用脑代谢显像-18F-FDG测定局部脑葡萄糖代谢率,在颞叶癫痫病人,有70%~80%的病人,于发作间期单侧颞叶葡萄糖率降低,发作期呈高代谢状态,这种方法有人认为可以代替深部电极和皮质ECoG的应用,不过PET所见的低代谢范围一般较实际的病变范围要大,它是一种无创伤的检查方法,它是一种分子核医学的高尖技术,并可通过三维重建直观的进行癫痫灶定位,尤其对结构性影像检查阴性的癫痫可做出正确诊断,不过应与电生理检查结果相一致,其痫灶的定位可靠性就大。

3、脑电图检查

是对本病定测定位的主要手段,一般头皮电极的诊断率只可使1/4病人得到确诊,故应加用咽部或蝶骨电极以提高诊断的准确率,对颞叶癫痫的病人EEG反复多次检查包括发作期与发作间歇期,停药前后,睡眠期或禁睡期,将会进一步提高诊断率,在颞叶癫痫浅睡眠状态下记录EEG所发现的颞叶癫痫的异常波比清醒状态可提高达80%。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:颞叶癫痫吃什么药比较好

你好,颞叶癫痫一般是指颞叶内侧癫痫,颞叶癫痫是癫痫的一种常见类型。成人患者大概有一半是颞叶癫痫。颞叶癫痫典型的自动症包括吧唧嘴、摸索、自言自语、开关抽屉、脱衣服等。90%以上的颞叶癫痫药物效果不好,手术效果相对好,所以建议颞叶癫痫患者早期手术。

Q:颞叶癫痫多吃什么

你好,颞叶癫痫包括明确癫痫病理灶和没有明确致病灶的颞叶癫痫。明确癫痫病理灶的颞叶癫痫,包括肿瘤、脑血管病或者海马硬化引起的颞叶癫痫,可以不服用抗癫痫药物,直接考虑手术;没有明确致痫病灶的颞叶癫痫,80%左右患者服药是无效,20%的患者服药有效,但这部分患者不能减药、停药,甚至需要终身服药。

Q:什么是颞叶癫痫呢?

什么是颞叶癫痫呢?了解颞叶癫痫是什么就不得不提复杂部分性发作了,因为颞叶癫痫多为复杂部分性发作,复杂部分性发作又称精神运动性癫痫。指的是伴有意识障碍的部分性发作。由于其多数病例病灶在颞叶,故又称为颞叶癫痫(发作)。但有的病灶并不在颞叶而在额叶或边缘叶。 由此可见颞叶癫痫指的癫痫病灶在颞叶的复杂部分性发作患者。而它的出现往往伴有意识障碍的部分性发作,临床表现常见特殊感染性发作、内脏感觉性发作、记忆障碍发作、情感障碍发作、思维障碍发作、自动症等。 什么是颞叶癫痫就解释到这,希望大家能对颞叶癫痫是什么是什么有所了解,毕竟颞叶癫痫出现后,往往因记忆的缺损,会变得六亲不认,只相信陌生人,那可就不妙了。

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