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如何治疗痤疮

家庭医生在线 2013/11/8 8:46:11

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医称“肺风粉刺”、“面疱”,好发于青年男女的面部、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等损害。近年来,由于人们生活水平提高、工作节奏加快、心理压力加重等因素,导致一些中青年男女发病率增高。

中医学认为:发生痤疮,多与饮食不节,过食辛辣及肥甘厚味,复感外邪,使毛囊闭塞,内热不得透达,致使血热蕴蒸于面部,或肺经蕴热,外感风邪,或脾胃湿热,内蕴上蒸于面部而形成。所以,治疗多以清肺热、祛风热、凉血活血之中药内服。现代医学研究认为:发生痤疮是由于人体内分泌功能紊乱,雄激素分泌亢进,皮脂腺活性异常,导致皮脂分泌增加,毛囊口角化过度,使其皮脂外流不畅,异常菌群滋生而致病。

中医治疗本病以辨证施治为主,主要分为以下五型:

1、肺经蕴热型(相当于丘疹型痤疮)

主要表现:粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。

治疗:以清凉肺血为主,常用枇杷清肺饮,药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

2、热毒型(相当于脓疱型痤疮)

主要表现:炎症丘疹与脓疱为主,脓疱多发于丘疹的顶端,周围有红晕,大便秘结,舌红苔黄燥,脉数。治则清热解毒,可用五味消毒饮加黄连解毒汤,主要药物有:银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁,天葵子、黄连、黄柏、黄芩、栀子。

3、 脾胃湿热型(相当于丘疹型或脓疱型)

主要表现:粉刺发作频繁,可以挤出黄白色的碎米样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,伴口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉象弦数。

治疗:以清热利湿为主,常用方剂为芩连平胃散,主要药物有:黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、生甘草等。

4、 血瘀痰凝型

主要表现:痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩。此型多见于长期慢性患者。

治疗:以活血化痰、软坚散结为主,常用方剂为大黄蛰虫散,主要药物有:大黄、蜇虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草、土贝母、土茯苓、僵蚕等。

5、肝郁气滞型

主要表现:皮疹分布于面部及胸背,伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气,女性经期前面部皮损加重,乳房胀痛。

治疗:宜舒肝理气散结。药用柴胡、枳壳、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、栀子、连翘、夏枯草。

以上各型应随症加减:皮肤瘙痒者加白鲜皮、苦参、蝉衣;皮脂溢出明显者加薏苡仁、虎杖、生山楂;大便秘结者加川军、蒲公英、草决明等;女性月经不调者加当归、丹参等。

笔者用下列验方治疗,效果良好:

1、蛇床子、地肤子、白蒺藜各15克,白矾12克。水煎取汁200毫升,分别于早晚洗患处。15日为一个疗程。

2、栀子15克,黄芩15克,黄柏15克,当归15克,白芷15克,薏苡仁20克,杏仁10克,枇杷叶15克。研末混匀。取上药50克,用温水调匀敷于患处,30分钟后取下,每周一次。

3、大黄、白芷、白及等量烘干,研成细末加等量珍珠粉备用。用75%酒精棉球消毒,然后取蒸馏水加少许醋调成糊状,均匀涂于患处,45~60分钟后除去,并用温水洗净。睡前重复一次,15天为一疗程。

4、大黄、夏枯草、金银花、黄芩、黄柏、石膏等量,洗净烘干研细,取适量加少许淀粉,用温水调成糊状,敷于面部,40分钟后洗净。轻者每周一次,重者每周两次,一个月为一疗程。

5、丹参、连翘、冰片、浙贝、枯矾适量,醋调外敷患处,每日一次。

6 、姜黄、黄柏各25克,白及18克,白芷、赤芍、花粉、青黛、甘草各12克,共研细末,用饴糖调成糊状,将药膏敷于患处,每晚一次。

此外,痤疮与饮食也有很大关系。动物性脂肪以及加工品、奶油、油炸食物会促进皮脂腺旺盛地分泌皮脂,促进痤疮恶化。香、辣、刺激的调味品、咖啡、可可、酒类也有促进微血管扩张的作用。另外,甜食也是诱发痤疮的重要因素,如蛋糕、冰淇淋、果汁、香蕉、饼干等,应尽量少吃。

(责编:邓美如 )

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