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手术室上演“3D大片”

家庭医生在线 蓝单 2013/11/4 11:04:01 举报/反馈

在大家的印象中,手术总是和出血脱不开关系。甚至觉得手术室前就该常常上演“子女移动血库”撸起袖子为父献血的戏码。但日前,家庭医生在线编辑观看的一场,由南方医科大学珠江医院所做的3D腹腔镜手术的演示影片中,整台手术清晰毕现,不沾染一点血气。


听腹腔镜演讲的专家

手术室上演“3D大片”  3D腹腔镜帮医生看的更清楚

2013年11月2-3日,由广东省医师协会微创外科医师工作委员会主办,由南方医科大学珠江医院协办的“腹腔镜在普通外科中的临床应用进展学习班”在珠江宾馆开课,这次学习班介绍了新的3D腹腔镜技术,并对手术的过程进行了直播演示。据了解,南方医科大学珠江医院是华南地区首家正式长期使用3D腹腔镜的医院。目前,在该院,已经利用这项技术做了包括甲状腺手术、乳腺癌改良根治术等近三十台手术,其中3D腹腔镜乳腺癌改良根治术还是国内首例。


黄宗海教授戴上3D眼镜解说3D腹腔镜

南方医科大学珠江医院普外科主任黄宗海教授介绍到,3D腹腔镜要用到3D偏光眼镜,医生借由3D显示器中的立体直观图像来完成手术。这种技术相当于是给了医生一双新的眼睛。它将为医生提供更直观的图像,还原外科医生的自然立体视觉和深度感知,提供深度指示和精确的空间定位,可以最大限度地减少血管、神经的损伤,较常规腹腔镜进一步减少出血、减少手术并发症,缩短手术时间。

3D腹腔镜手术并发症少  新技术可帮助减少医疗纠纷

关上灯光,带上3D眼睛后,家庭医生在线编辑在演示影片中可以清晰的看到人体的的一些组织结构,犹如在面前上演了一出“人体内部结构”大片。整台手术都可以清晰的看到实施的细节过程,手术中人体内的纤维和结缔组织都是白色的,并没有鲜血淋淋的情况出现。黄宗海教授开玩笑的说,“术中的出血还没有常规检测时护士抽的血多”。一般护士检测时要抽血10ml,而3D腹腔镜手术的出血量要小于10ml,一般在2-3ml左右。


3D腹腔镜所用的3D眼镜

黄宗海教授提出,未来3D腹腔镜技术将会逐步取代2D,因为3D具有2D不可比拟的优势。3D腹腔镜的影像放大倍数是4倍,而目前的普通高清腹腔镜最多只能放大三倍。黄宗海教授认为,3D腹腔镜解剖结构清晰明了,术后不容易出现并发症。这点对于缓解医患关系有很重要的作用。他向家庭医生在线编辑提到,目前社会上很多的医疗纠纷都是因为手术病发症导致病人身体的不适,而医生的职责是要让每个病人和家属满意。先进的设备可以帮助避免并发症,避免一些手术的纠纷,从而缓解现在已经很紧张的医患关系。而且在掌握了2D腹腔镜技术后再做3D腹腔镜手术,医生能很快掌握,它将学习曲线缩短了。

3D腹腔镜技术将降低住院时间  经济账算下来更划算

据了解,3D腹腔镜技术是今年才进入中国市场的,目前,还没有得到完全的推广,黄宗海教授指出这主要是因为经济的问题。据家庭医生在线编辑了解,3D腹腔镜仪器大约比普通的腹腔镜要贵100万左右,大约售价达到300万。对于这笔钱会不会摊到患者身上的问题,黄宗海教授表示,目前为止,珠江医院所做的3D腹腔镜手术价格和普通腹腔镜手术是完全一致的。

而南方医科大学珠江医院普外科的博士后史福军副教授则给患者算了一笔账,他说,即使未来3D腹腔镜手术价格会提升,但是使用3D腹腔镜做手术,大发展的角度说还是更便宜。因为第一,手术的损伤更小了。第二,患者的康复更快了。如做甲状腺手术的病人的住院时间,原来可能要5-8天,现在2-3天就可以出院。第三,病人失血和患并发症的几率降低了。第四,它帮医生“看的更清楚”,手术安全性提升。普通腹腔镜很依靠主刀医生的经验,而3D可以说客观上降低了对主刀医生的要求,给手术系上了一条安全带。第五,手术时间缩短,大约比普通腹腔镜节约三分之一的手术时间。

史福军副教授向家庭医生在线编辑介绍道,做手术时麻醉的费用是按时间收费的,手术时间长,费用就多,麻醉费用几乎占手术费用的一半。而且术后住院时间长,辅助药物所需的费用也多。所以,做3D腹腔镜手术的费用提升了,但其他费用下降了。

史福军副教授还提到,3D腹腔镜的禁忌症和普通腹腔镜的禁忌症一样,并没有生出更多的禁忌来,并且有经验的医生更喜欢用这种技术,因为这些医生经验技术都很到位,但眼睛视野无法改变,现在3D技术正好填补的这一块的短板,让手术时间大幅度缩短。

本文指导医生:
黄宗海

黄宗海教授 主任医师

南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心

擅长疾病:我国普通外科知名专家。从事普通外科的临床...[详细]

(责编:邓莹莹 通讯员:胡琼珍)

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相关问答
Q:3D高清腹腔镜技术有什么推广的优势?

由于3D腔镜使用的仪器和器材大部分与传统腔镜的相同,所以由传统腹腔镜技术再到3D腹腔镜,医生容易上手,学习曲线短。另外一个因素就是3D腹腔镜设备价格相对机器人手术设备要便宜很多,价格优势也是重要因素之一,这将有利于3D腔镜的推广普及。

Q:3D腹腔镜和普通腹腔镜的区别?

与传统的腹腔镜系统相比,3D高清腹腔镜手术系统能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野,并清楚地显示腹腔内组织解剖结构,层次感较普通腹腔镜更加明显,使术者对手术路径的判断更精准,尤其是避免了传统腹腔镜手术中医生对深度缺失的弊端,使得腹腔镜下的手术分离、切割更加精准,缝合、打结等操作变得更加简单,最大限度避免血管、神经的损伤,从而减少出血及各类手术并发症。

Q:3D高清腹腔镜技术有什么优点?

首先,3D高清腹腔镜技术改善了腹腔镜医生对深度的感知,这是二维视觉效果无法实现的。在传统的腹腔镜手术中,缺乏对主体、深度和层次的感知是困扰外科医生的最大难题,而3D高清腹腔镜系统在还原了真实的三维立体手术视野和最精确的空间定位的同时,最大限度地提供了解剖的深度和立体层次,提高了疑难复杂手术的精确度,降低了操作风险,而手术操作的精确度则是衡量外科医生手术技能的重要表现。

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