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空腹血糖高防苏木杰氏效应

转载 来源: 飞华健康网 2013/9/22 10:11:51 举报/反馈

苏木杰氏效应(Somogyi效应)是指低血糖后出现高血糖的现象,临床表现为空腹血糖升高。虽然糖尿病患者发生苏木杰氏效应的临床表现与黎明现象相同,但由于其发生机制完全不同,治疗方法也完全不同,且不可混淆。

苏木杰氏效应多发生在应用胰岛素治疗的糖尿病患者,有些糖尿病患者胰岛素用量很大,夜间出现低血糖反应,由于机体对于低血糖的保护性反应,促使胰高血糖素大量分泌,发挥升高血糖的作用,使得晨起的血糖反而很高。大部分糖尿病患者会觉得胰岛素应用剂量不够,因此而增加睡前胰岛素用量,进一步造成这种低血糖后高血糖现象,使得血糖极难控制。

苏木杰氏效应与黎明现象的鉴别主要依靠对患者病情的合理评估和血糖的检测。黎明现象的本质是胰岛素相对不足,而苏木杰氏效应正好相反,是因胰岛素相对过多而造成低血糖后引发。检测患者血糖情况及胰岛素用量,评估胰岛素用量相对于病情是否足够,如果胰岛素用量较大就应考虑苏木杰氏效应。凌晨的血糖检测容易发现低血糖反应,一般将凌晨2-3时作为测量点,如果此时患者血糖检测偏低,并出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状,则应考虑苏木杰氏效应。治疗苏木杰氏效应时,可调整降糖药物的剂量,并在睡前加餐。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:清晨血糖高可以自己加服降糖药吗

不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11mm0l/L以上,这是什么原因导致的呢?  临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”,主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后反应性的高血糖,称为“苏木杰(S0m0gyi)反应”。  为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,属于“黎明现象”;如果凌晨3时血糖低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前注射中效胰岛素,使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是,睡前需要加餐,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,睡前适量加餐(睡前加餐应从晚餐中的热量扣除),可以防止夜间的低血糖。  清晨空腹血糖升高时不要擅自加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生的危险。

Q:清晨血糖高可以自己加服降糖药吗

不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11mm0l/L以上,这是什么原因导致的呢?  临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”,主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后反应性的高血糖,称为“苏木杰(S0m0gyi)反应”。  为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,属于“黎明现象”;如果凌晨3时血糖低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前注射中效胰岛素,使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是,睡前需要加餐,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,睡前适量加餐(睡前加餐应从晚餐中的热量扣除),可以防止夜间的低血糖。  清晨空腹血糖升高时不要擅自加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生的危险。

Q:空腹血糖6.9是糖尿病吗?做的妊娠糖尿病筛查,就空腹血糖高...

你好是的呢妊娠期的糖尿病,空腹血糖一般都是在3.8到6.2之间的你的元元已经超过了这个数值,就应该控制血糖了。

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