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血糖和尿糖不同步挺正常

转载 来源: 搜狐 2013/9/5 7:44:03 举报/反馈

糖尿病患者血糖升高时,在多数情况下尿糖会增多,但也有患者会发现,有时二者不同步,到底是哪个检查指标出了问题?

其实,血糖要高过一定的数值,即肾糖阈,尿里才会出现葡萄糖。正常人的肾糖阈是8.9~10.0mmol/L(160~180mg/dl),血糖超出此范围,尿糖就是阳性;反之,尿糖就是阴性。

但肾糖阈也是可变化的,如果肾脏有问题,比如老年人或糖尿病患者合并肾功能不全者,肾糖阈就可能增高。例如患者的血糖即使达到12.8mmol/L(220mg/dl),尿糖也可呈阴性。这就好比堤坝建高了,水库里的水就溢不出来。孕妇的血糖可能在正常范围,但尿糖有2~3个加号。

所以说,只有肾功能正常的人,其尿糖水平才能反映出血糖的水平。因此,糖尿病患者欲用尿糖结果来大致判断血糖高低,需要肾功能正常作为前提。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:尿糖高是怎么回事?尿糖高就一定是糖尿病吗?

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。  但是妊娠或其它一些疾病会导致肾糖阈下降,这时虽然血糖时正常或小于160~180mg/dl,但是尿中却能检测到尿糖了,所以尿糖检测是阳性不一定都是由糖尿病引起的,尿糖高不一定是糖尿病。

Q:尿糖高是怎么回事?尿糖高就一定是糖尿病吗?

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。  但是妊娠或其它一些疾病会导致肾糖阈下降,这时虽然血糖时正常或小于160~180mg/dl,但是尿中却能检测到尿糖了,所以尿糖检测是阳性不一定都是由糖尿病引起的,尿糖高不一定是糖尿病。

Q:尿糖检查阴性就能排除糖尿病?

引起尿糖阳性的主要原因是糖尿病。尿糖检查既经济又不会带来痛苦,但尿糖检查不能代替血糖检测,因为在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平,血糖已经很高了,尿糖可能为阴性。为什么会出现这种情况呢?  血液通过肾脏时,其中一部分水分、矿物质、有机物和一定量的血糖透过肾小球的微血管壁而过滤到肾小管内,在健康人的肾小管内绝大部分葡萄糖被重新吸收到血液中,仅有极微量的葡萄糖从尿液排除,用普通方法检查不出来,所以可说健康人的尿是无糖的。肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度,当血糖浓度超过一定数值时,部分葡萄糖不能被肾小管重吸收而随尿排除,血糖越高,尿糖也就越多。  最低血糖水平可以引起糖尿者,称为血糖的肾阈值(肾糖阈),正常人为8.9~10.0 mm0l/L,血糖超过这个阈值就有尿糖。两次检查空腹血糖高于7.0 mm0l/L就能诊断糖尿病,但血糖在此水平未超过肾糖阈,尿糖检查可以是阴性;老年病人,特别是有动脉硬化者,肾糖阈可能提高,血糖要比10.0 mm0l/L多很多时才会出现尿糖。所以仅用尿糖检查来发现糖尿病,就会漏诊。  尿糖与血糖关系密切:(1)血糖迅速升高的时候,往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激,使人体处于节约血糖的状态。(2)血糖保持在很高的状态,不再继续升高,尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。(3)血糖升高开始逐渐缓解,尿糖呈阳性,这个时候是人体在释放血糖。

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