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郭庆教授:治疗宝宝湿疹 日常护理很重要

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家庭医生在线:

家庭医生在线的网友,大家好,欢迎收看家庭医生在线专家访谈节目,今天有幸我们邀请到中山大学大学孙逸仙纪念医院皮肤科常务副主任郭庆教授,为大家谈谈关于宝宝湿疹的问题,郭教授,您好。

郭庆教授:

您好!

家庭医生在线:

郭教授,其实我们知道夏天是湿疹高发的一个季节,对于婴幼儿来说,尤其是比较多发,那这个主要的诱因是有哪些呢?

郭教授:

夏天,实际上从湿疹来说,并不是说到夏天是它的高发,但是某些人某些小孩子到夏天确实是他的好发季节,这可能跟天气有相当大的关系。因为夏天就是晒、灰尘多,另外就是出汗会增加,那么汗液对皮肤的刺激,尤其是对有问题皮肤的一些小孩子,像湿疹一样的皮肤,这样小孩本身就有伤口、有裂纹,有一些汗液刺激会狠大,在阳光下作用下,热起来,那么这些热的作用,还有汗作用,可能都会加重这种。另外,在广东这边,夏天一些花草树木也茂盛一点,那么这些花草树木会不会有些花粉啊,另外一些台风季节等等那些刮过来的花粉会不会多一些啊等等,这些都可能造成某一些人喜欢在夏天高发好发。

家庭医生在线:

那湿疹的话,它有没有一些年龄的特色,比如说一些小小的小孩(湿疹)特别多,它的一个发病率大概达到一个什么程度呢?

郭教授:

有啊,有一种湿疹皮炎,它是分阶段的,总称叫做特应性皮炎,这种特应性皮炎是按照年龄阶段来的,从出生以后,甚至有的一两个月开始,就开始发作,脸部红斑,长丘疹,长水泡,甚至痒的厉害就抓,抓烂了,大面积渗出糜烂,完了以后持续到一岁两岁,中间会有一点点的好转,跟着再进入到儿童期,幼年期,甚至到青春期成人期,那么这个我们就叫特应性皮炎,又要遗传过敏性的湿疹,他的体质跟他的家族遗传是有一定关系的,那么同时在皮疹的时候可以合并过敏性的皮炎或者是哮喘,很小的时候表现出来就是一个痉挛性的支气管炎,表面上看,这小孩是喜欢感冒,在合并皮疹过程中,老喜欢感冒,喜欢咳嗽,老是不好,但是你仔细的听,他睡觉的时候,痰很多的时候,会发出一声嘻嘻的声音,就是响鸣音, 我们这种叫哮喘性的支气管炎,就是痉挛性的支气管炎,在医生听诊的时候,就会听到肺里面一种尖锐的笛音,那种嘘嘘的声音,就好像那种支气管啊,风吹过的一种笑笛音,我们叫做痉挛性的支气管炎,很多小孩都会出现这个,慢慢长大之后会变好一些,皮疹开始就局限,但是这种局限一天到晚都不会好,变厚啊,变的粗糙啊,皮肤就像皮革一样改变,像树皮一样,像苔藓一样,那这是一种比较大一点的小孩,十二三岁的,甚至到青春期左右的,十七八岁的小孩都会出现的一种毛病,那么同时合并鼻炎啊,这个时候的鼻炎,他闻到任何的一种怪特殊的味道,比如早上一早起来,很清晰的空气的刺激,到哪里走一走会有一些灰尘的刺激,他都会不停的打喷嚏,眼泪鼻涕一起来,老是这样打,一打连续十几个,那他可能会有一些过敏性的鼻炎等等。

家庭医生在线:

郭教授,刚才谈到的湿疹的一些症状,有没有一些明显的症状可以去确诊,它会不会和和荨麻疹比较容易混淆呢?

郭教授:

那不一样,荨麻疹是以蜂团,广东人叫起蜂团,那是完全不一样的。蜂团的特点来说,它来去匆匆、不留痕迹,它可能起了两三个钟头,甚至半个钟头以内,它就完全消退了。只有荨麻疹来到医院诊治时,医生看不到的。湿疹呢,它到消退是一种很长时间,你肯定可以看到烂的地方有红斑、有苔藓化的地方,肯定是可以看得到的,所以它是完全不一样的。所谓湿疹,它就是是湿嘟嘟的疹。我们说它湿,它就会渗出,有水泡、渗出有流水。这样的我们就叫它湿疹。

家庭医生在线:

郭教授,那我们现在在临床上在湿疹治疗方面,主要是采用哪些方法呢?

郭教授:

湿疹治疗现在确实还是一个硬骨头。对于皮肤科医生来说,还是蛮难搞的。短期的湿疹可以控制,它是一个需要长期的持久战,刚才说了,从婴儿期到幼年期,到儿童期,到成人期,甚至二十几岁的人才会慢慢好,我有见过到30岁才会好。那么这么漫长的一个过程,作为父母也很痛苦,一天到晚陪着他,小孩子他不懂事,就会抓啊抓啊,抓的满床都是血。因为他抓的痛,抓得烂,想可以止痒止痒,所以他就使劲去抓,把皮肤抓得全部烂掉,完了,盖上被子,被子上血淋淋的,睡着了他也会去抓,他全身就是痒,完全是不可以控制的那种,所以这些真的是很辛苦。那么首先我们只止痒,只有把他的痒止下来,他才不会去抓。这个时候就要给一些外用的止痒药,比如一些激素类的,还有一些非激素类的,像钙糖神经酸梅等等这些。但是我觉得作为家长来说,自己是不敢随便给他开这些药的,对吧,肯定要在医生的指导下,要到医院去看医生。

家庭医生在线:

郭教授,那我们宝宝湿疹在治疗的过程中,在饮食方面有没有特别需要注意的呢?

郭教授:有啊,饮食很重要,因为,宝宝湿疹可能还是跟这个敏感性过高有关,所以一般情况下,像宝宝这种情况,要喝牛奶,喝牛奶的时候,尽量挑一些喝低敏性的,像低敏性的牛奶,多以豆奶品偏多,牛奶可能偏少,可能进行一些特殊的处理,那么孩子吃牛奶比吃一般的配方奶粉可能会更好,所以说它很特别的,这个是一个。另外一个是平时中不要过饱,就是家长老是怕他吃不饱,给他吃很多很多,这让他消化很不好,这个也是要注意的:不要吃得过饱,第三个呢就是多喝水,两餐之间要喝点水,有的人会说刚刚喝了奶啊,那奶和水不是一个概念的,所以要他喝点水。另外看他大便有没有很密结,或者怎么样有一些乳酸杆菌啊,吃一些洛米埃,喝点酸奶啊,这样来增强他的消化功能,来帮助他度过这个过敏期。

家庭医生在线:

郭教授,刚才您谈到湿疹的治疗的话,他是一个比较长时间的过程,那其实很多网友就会在网上就会问:我今天去看了医生,他开了药给我,好像没有什么效果,就是在湿疹的治疗方面,我们一般要去看几次医生才会又明显的效果呢?

郭教授:

我觉得,也许就是要给医生一点时间去摸一摸你的皮性,因为止痒药就是这样,不是每个人对每一种的止痒药它都是一致的,比如可能对甲有效果,但是对已就没有效,对吧,虽有你要给他时间去摸,当然,一把就能摸到你的脉,你就能刚好用到一个最好的止痒药,这当然是最好的情况。但是,也许可能一次做不到的,那么这个时候,医生的细致就很重要了。他告诉你怎么去护理,告诉你应该注意些什么问题,另外给他几次时间,让他逐渐达到一个慢慢把痒的止下来,这个是要一个过程的。当然,我们希望医生一下子就能够把到他的脉,这是最好的,能止到痒。只有把痒止了,你别的才能谈得上,对不对啊。

家庭医生在线:

那这个宝宝湿疹的话,对于医院的选择上,家长会有疑虑,到底是去儿童的专科医院呢,还是这一个综合性的皮肤专科去就诊呢?

郭教授:

到儿童医院也可以,到专科医院也可以,到我们这样的三甲皮专科皮肤门诊也可以,都是好的,我觉得这个口碑还是很重要的,就是说儿童医院里面它设有专门的皮肤科,专科医院他们专门看皮肤科,那我们三家医院的皮肤科,它也专看皮肤,看这些应该都没有问题,只要他们的资质够,我觉得都可以,那就是看大家对哪些医院更信任的问题了。

家庭医生在线:

郭教授,那我们宝宝湿疹是这么难治的,在日常生活中有什么办法可以很好的预防呢?

郭教授:

给他做护理,这个是非常重要的。也就是说这些小孩子皮肤特别干燥,他就缺水分,虽然他湿嘟嘟的时候,你不可以去保湿,但是当他干燥,到青春期到儿童期的时候,他以干燥为主,所以你要很小心的去保湿,经常要擦一些润肤剂,少用很热去烫洗,因为你越洗他就会越干,因为他痒,就老是想用热水去烫,烫起来以后就很舒服嘛,所以这种刺激一定要减少,要用温温的水来洗,如果不是很脏的时候,我们不建议给他洗澡洗太多,因为广东人洗澡,就算很冷很冷的天都喜欢洗很多澡,那我们建议小孩子不要洗的太过度了,用清水过一过,不是很脏的时候就算了,如果很脏的时候,可以用一些,像我们医院的有一些止痒沐浴露,还有一些药装的沐浴露,药装里面的沐浴露里面含有一些保护皮肤的成分,比如百变甘油,就是你洗来洗去洗不干净,感觉到他总是滑溜溜的,老是洗不干净,它这就是对皮肤的一个保护,可以用一些很柔和的、润肤的沐浴露,可以给他洗,我是建议他经常洗一些脏的地方,比如腋下、腹沟、臀部,那么其他地方没有必要,就一天到晚用那些肥皂、沐浴露去洗,这样就会减少皮肤的干燥。另外一个就是护肤,你可以经常用一些保湿的,现在有一些药装的里面含有成分,经过研究发现这样一个人,缺少神经酰胺酶,这个时候就可以补给他,当然,每个人的情况或重或轻,缺的不可能完全一样,那就要找一种适合自己的。当然,我们也可以从一些常用的雅漾啊,润肤泉啊,像现在更好一点的比较新一点的,像丝泰芙,安特柔等等,这一类的药物的比较特殊的一些护肤品,可能对他会有一定的帮助,减少他的干燥,减少他的刺激,减少这种痒的感觉。

家庭医生在线:

感谢郭教授今天详细而专业的一个解答,专家强调,对于湿疹的治疗一定要规范科学来进行,感谢郭教授今天参与我们的节目,谢谢

郭教授:

谢谢,谢谢各位网友!

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