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专家教你遏止高血压病情

转载 来源: 久久健康网 2013/6/26 9:17:17 举报/反馈

高血压的治疗将具有不同降压机制的药物合用,以发挥每种药物的最大降压作用。如利尿药和b受体阻滞剂合用,利尿药可以消除b受体阻滞剂长期应用时所产生的水钠潴留,但可以促使有升压作用的肾素分泌,而b受体阻滞剂反过来又能轻度抑制肾素分泌,加之这两类药物没有相同或相似的不良反应

专家认为,两类高血压患者初始治疗时,应联合用药:一是收缩压在160毫米汞柱以上者,二是合并糖尿病、肾血管损害、心脑血管病等高危因素的高血压患者。

在临床中,常用的抗高血压药有六大类,包括利尿药、b受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 II-1型受体拮抗剂、a-受体阻滞剂。在实施联合应用降压药时,一般有以下几点要求:

一、将具有不同降压机制的药物合用,以发挥每种药物的最大降压作用。如利尿药和b受体阻滞剂合用,利尿药可以消除b受体阻滞剂长期应用时所产生的水钠潴留,但可以促使有升压作用的肾素分泌,而b受体阻滞剂反过来又能轻度抑制肾素分泌,加之这两类药物没有相同或相似的不良反应,价格又很低廉,因此是很好的药物组合,常常作为轻中度高血压患者,尤其是没有明显血糖、血脂、血尿酸等代谢异常者的首选药物组合。

二、将两种降压药物合用,以消除"代偿作用"。当血压下降时,人体往往会产生一种阻止血压进一步下降的反应,这在医学上称为"代偿作用",适宜的联合用药可以消除这种代偿作用。如长时间使用中枢性降压药可乐定,会因为降压后肾血流量和肾小球滤过率减少, 而引起水钠潴留,这种代偿作用会限制药物的降压作用,这时合用利尿药可以消除可乐定产生的水钠潴留,因此具有协同的降压作用。

三、将两种降压药合用,以减少不良反应或副作用。如钙通道阻滞剂在扩血管、降压的同时会反射性的引起交感神经兴奋,使心率加快,患者常感到心慌,如果此时合用b受体阻滞剂,就可以利用其减慢心率的作用,消除其加快心率的不良反应。另外,ACEI类降压药长期服用,有轻度升高血钾及产生水钠潴留作用,当使用排钾利尿药后,既可消除水钠潴留,又有平衡血钾作用,因此也是很好的药物组合。

当然,如果两种降压药的不良反应相同或相似就不宜联合应用。如b受体阻滞剂一般不宜与缓释异搏定合用,因合用后可能引起严重的房室传导阻滞。b受体阻滞剂与缓释恬尔心都具有心脏抑制作用,虽然较轻,但应慎用。两种排钾利尿药合用:如氢氯噻嗪或含氢氯噻嗪的复方制剂与吲哚帕胺合用,可引起严重的低钾血症。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:专家你好,如何判断更年期高血压呢?

患者你好,更年期高血压实际上是指病人原来没有高血压,在更年期或者是绝经期病人出现了明显的血压高,这时候要考虑是更年期,高血压,更年期高血压的特点是血压高的不多,但是波动大,往往等到更年期过后,他的血压会恢复正常,因此如果高血压患者是近期发生的和她的更年期有关,或者是月经紊乱以后才出现的高血压,首先要考虑病人是更年期高血压。祝健康。

Q:高血压怎样区分原发性和继发性,请问专家医生?

你好,高血压分为原发性和继发性高血压,原发性高血压就是不是其它疾病引起的高血压。继发性高血压是继发于其它病之后引起的高血压。

Q:专家你好,高血压哪些东西不能吃?

患者好,高血压哪些东西不能吃一,饮酒,饮酒会使心率加快、血管收缩、血压升高,还可能促进钙盐胆固醇沉积于血管壁加速动脉硬化,大量饮酒会加重高血压的情况,因此高血压应该戒酒。二,浓茶,高血压患者不要饮浓茶,尤其是浓度比较高的红茶,因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等,从而导致血压上升,偶尔喝一些绿茶有利于高血压的治疗,高血脂、高血压病人可以多喝古方塔罗藏茶可以改善血管通透性。三,狗肉,高血压病人虽多但大部分属于阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能够加重阴虚亢型高血压的病情,食用狗肉可能会加重体内的燥火,对于高血压患者是没有什么好处的,所以不能吃狗肉。

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