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肾癌做了手术能活多久?

家庭医生在线 周芳坚 2013/6/16 6:45:19

尽管医学科学发展到今天,肾癌的治疗效果有了很大的提高,但能治愈肾癌的手段只有手术切除。

手术能不能治愈肾癌,主要决定于肾癌的分期(早晚程度)、肾癌的类型(分为10类型)、恶性程度和手术的质量。

肾癌早期肾癌无论是做根治性肾切除还是保肾手术,大部分病人可以获得治愈。

中期肾癌病人在手术后有30%-50%的机会复发或转移。

晚期肾癌病人即使手术联合其它治疗,只有少数人能活过5年。

有一种情况很例外,那就是肾癌已经生长到静脉里,形成了静脉(肾静脉、腔静脉、甚至右心房)癌栓,只要没有其它地方转移,做根治性肾切除时将癌栓一起取出来,手术后50%的病人能生存5年,只是这个手术风险很大,手术中有10%的病人因为癌栓脱落 造成肺栓塞而死亡。

中山大学肿瘤医院泌尿外科统计了1999年到2006年手术治疗肾癌336例的生存情况,总的5年疾病特异性生存率为81.4%,按分期来看5年生存率分别是:I期94.7%,II期88.9%,III期68.8%,IV期19.3% 。有淋巴结转移者在做了肾癌根治手术和淋巴结清扫后5年生存率只有31.6%,但只有腔静脉癌而没有淋巴结转移者术后5年生存率可达到52.5%(Chin J Cancer, 2010, 29: 995-999)。

美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心统计了该院从1989年到2006年手术治疗1036例肿瘤大小在4-7cm的肾癌病人(相当于I期病人)术后生存情况,5年疾病特异性生存率为92%(J Urol,2009, 182:2601-2606)。

因此,不管肾癌到了那一期,争取手术治疗都有治愈的希望,越早治愈的希望越大,越晚治愈的机会越小。每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单最有效有划算的事情。

(责编:宁果容 通讯员:黄金娟 欧晓芳)

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相关问答
Q:如何早期发现前列腺癌呢?

目前最好的办法是做PSA筛查,男性50岁以后每年最好做1~2次PSA检测,但有前列腺癌家族史的男性40岁以后就应定期检查PSA。如果PSA呈逐年升高趋势,就应考虑做前列腺穿刺活检,以确诊是否得了前列腺癌。周芳坚教授强调:检测PSA有助查出前列腺癌,但PSA升高并不意味着就一定有前列腺癌,因有许多因素影响PSA的测定结果,确诊前列腺癌需要前列腺穿刺活检,这是确诊的“金标准”。同时,周芳坚教授称,PSA筛查简便易行,现在我国绝大部分三甲和二甲医院能做,检测一次的费用在200元左右。

Q:如何早期发现前列腺癌呢?

目前最好的办法是做PSA筛查,男性50岁以后每年最好做1~2次PSA检测,但有前列腺癌家族史的男性40岁以后就应定期检查PSA。如果PSA呈逐年升高趋势,就应考虑做前列腺穿刺活检,以确诊是否得了前列腺癌。周芳坚教授强调:检测PSA有助查出前列腺癌,但PSA升高并不意味着就一定有前列腺癌,因有许多因素影响PSA的测定结果,确诊前列腺癌需要前列腺穿刺活检,这是确诊的“金标准”。同时,周芳坚教授称,PSA筛查简便易行,现在我国绝大部分三甲和二甲医院能做,检测一次的费用在200元左右。

Q:前列腺癌如何预防?

前列腺癌的预防要从小做起。癌症的预防有一级预防(病因预防)、二级预防(早发现、早诊断、早治疗)、三级则是有了症状才诊断与治疗。周芳坚教授强调了前列腺癌预防的重要性:养成良好的生活习惯,尽量不抽烟,少喝酒,控制高蛋白高脂肪食物,多吃谷类豆类食物和蔬菜水果,但这些要从小养成,到了50-60岁再做这些为时已晚。说来容易,真正实行起来却不易。 前列腺癌发病的真正原因和机制不清楚,可能多种因素长期作用的结果,因此要做到一级预防现阶段还不行。目前切实可行的是二级预防,即早发现、早诊断和早治疗,这也是最简单易行、花费最低、收效最好的。周芳坚教授解释道,提高民众的健康意识,主动参与定期体检,有目的筛查和体检至关重要。

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