贫血是老年人临床常见的症状，不少老年人都有贫血，发生率达到17%。随着年龄的增长，老年人贫血的发病率也随之上升。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智提醒，当老年人贫血比较严重时，对心血管系统会造成一系列损害，甚至会引起心绞痛，所以老年朋友们一定要当心。
贫血是一种症状，目前尚无统一诊断标准。一般指单位容积血液中红细胞数，血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值，其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男、女之间差别不大，国内老年男、女诊断贫血标准：红细胞计数低于3.5×1012/升，（350万），血红蛋白低于105克/升（10.5克%）为贫血。
一旦贫血发展到血色素6克时，心电图可出现低电压，ST段低、T波平坦或倒置等改变。故而，老年人要重视对慢性疾病的预防和治疗，对此切不可掉以轻心。老年人免疫功能普遍降低，可引起细胞性免疫异常，机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏，产生自身免疫性贫血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、肿瘤，因而产生继发性贫血。
此外，当老年人发生贫血时，其特点是发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱，常被误诊为精神病，因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血，纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
因此老年朋友如果有中度、重度贫血时，要严格控制能引起心绞痛的一些诱因，特别是过度疲劳、情绪波动、饱餐、过度吸烟、酗酒等。如发生心绞痛时，应立即停止活动，就地休息，采取坐位或半卧位，病人应冷静而不要过度紧张，迅速取硝酸甘油一片，咬碎后含于舌下，一般可在2～3分钟内见效，待症状缓解之后去医院进一步检查治疗。
老年女性心绞痛，胃痛呕吐或是前兆
陈大妈最近总感觉胃部不适，上腹部疼痛，有时还恶心呕吐，甚至还出现了腹泻的症状，而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现。她以为自己的胃出了问题，就一直在小区门口的诊所当胃病治疗，吃了很多养胃护胃的药物后也没见好转。这可把陈大妈急坏了，赶忙到医院去就诊，经医生检查确诊为冠心病心绞痛，陈大妈很纳闷：“原来不是胃病，居然是‘心’在痛啊？”
女性心绞痛往往症状不典型
为啥心绞痛会表现为胃部不适呢？医生给陈大妈解释，她的症状属于不典型性心绞痛，典型的心绞痛症状是心前区或胸骨后剧烈疼痛，同时常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸、有恐惧感等症状，但是临床上有65%的女性冠心病患者心绞痛的症状并不典型，往往出现的症状与心脏相去甚远。比如头痛，在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛，有时还伴有头晕，休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解；鼻痛，出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解；牙痛，一直没有牙痛病史，突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况，且服止痛药不能缓解；咽喉痛，表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛，但无红肿，疼痛可沿食管、气管向下放射，胸口发紧、有窒息感；肩痛，有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧，一直达左侧无名指和小指，表现为短暂的酸痛；甚至有些人会出现腿疼，表现为腿的前部疼痛，有时连脚趾都不能幸免，但不会放射到腿的后部。这些不典型症状一般都难以让人想象到是心脏出了问题，是“心”在痛，因此女性患者的心绞痛往往容易被忽视而延误治疗。
女性心绞痛有四大诱因
医生告诉陈大妈，对于女性冠心病患者来说，心绞痛主要有四大诱发因素，应该予以注意，尽量避免。首先是高血脂，女性绝经以后体内雌激素水平会下降，失去了雌激素的保护作用，血液中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度会增高，而对人体有益的高密度脂蛋白则不变或下降，这不仅会加速动脉粥样硬化的发生和发展，堵塞血管，致使心肌供血不足出现心绞痛；而且会使血液变得黏稠，血流不畅，导致心肌缺血缺氧心绞痛发生。因此，中老年女性要定期检测血脂，保证血脂的正常，才能有效防止心绞痛的发生。
