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国际肾脏病学界的高度重视

转载 来源: 寻医问药 2013/5/6 12:45:46 举报/反馈

为了遏制慢性肾炎发展到慢性肾功能衰竭尿毒症,往往需口服和静脉应用肾上腺皮质激素,而大量激素摄入全身,不良反应必随之增加。北京医科大学人民医院肾内科创新性采用由B超引导下甲基强的松龙肾囊内注射治疗肾病综合征的局部用药新技术,近10年来,由基础研究推向临床,治疗近200例肾病患者,无1例出现明显不良反应。

慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏疾病的终末阶段为慢性肾功能衰竭尿毒症。在我国,慢性肾小球肾炎及肾病综合征为慢性肾功能衰竭发病最常见的发病原因,其次为糖尿病肾病、高血压病等。慢性肾小球肾炎多为免疫介导的肾脏病,过去认为循环免疫复合物在其发病机理中起主要作用。因此,40多年来治疗此病一直采用全身给予类固醇激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和细胞毒药物,大量激素的应用带来严重不良反应,如柯兴氏综合征(满月脸、脂肪向心性堆积和高血压)、糖尿病、骨质疏松、水钠潴留、溃疡病、感染、精神症状、股骨头无菌性坏死、骨髓抑制等。近年来医学研究的深入发展已经证明,限于肾脏内的原位免疫复合物形成及局部细胞免疫在肾脏病的发生过程中起着重要作用,因此全身用药方法应该受到质疑。

利用多种动物进行了系列的肾囊内药物肾内动态转运实验的基础研究,证明药物注入肾脏脂肪囊后,肾脂肪囊可以作为药物的贮存场所,药物可以通过弥散作用缓慢进入肾组织而发挥其作用。实践证明与口服及静脉用药相比,可减少80%药物用量,并且大大减少了药物副作用带来的额外治疗费用。到目前为止,该科已采用这种新技术治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者120余例、慢性肾功能不全70例,均达到理想疗效,无1例出现柯兴氏征候群。

据悉,这项新技术已引起国际肾脏病学界的高度重视。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:治疗肾病可以局部用药吗?

近年来医学研究的深入发展已经证明,限于肾脏内的原位免疫复合物形成及局部细胞免疫在肾脏病的发生过程中起着重要作用,因此全身用药方法应该受到质疑。  为了遏制慢性肾炎发展到慢性肾功能衰竭尿毒症,往往需口服和静脉应用肾上腺皮质激素,而大量激素摄入全身,不良反应必随之增加。某医院肾内科创新性采用由B超引导下甲基强的松龙肾囊内注射治疗肾病综合征的局部用药新技术,近10年来,由基础研究推向临床,治疗近200例肾病患者,无1例出现明显不良反应。
  慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏疾病的终末阶段为慢性肾功能衰竭尿毒症。在我国,慢性肾小球肾炎及肾病综合征为慢性肾功能衰竭发病最常见的发病原因,其次为糖尿病肾病、高血压病等。慢性肾小球肾炎多为免疫介导的肾脏病,过去认为循环免疫复合物在其发病机理中起主要作用。因此,40多年来治疗此病一直采用全身给予类固醇激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和细胞毒药物,大量激素的应用带来严重不良反应,如柯兴氏综合征(满月脸、脂肪向心性堆积和高血压)、糖尿病、骨质疏松、水钠潴留、溃疡病、感染、精神症状、股骨头无菌性坏死、骨髓抑制等。近年来医学研究的深入发展已经证明,限于肾脏内的原位免疫复合物形成及局部细胞免疫在肾脏病的发生过程中起着重要作用,因此全身用药方法应该受到质疑。 `
  该医院肾内科主任于仲元教授,90年代初首先利用多种动物进行了系列的肾囊内药物肾内动态转运实验的基础研究,证明药物注入肾脏脂肪囊后,肾脂肪囊可以作为药物的贮存场所,药物可以通过弥散作用缓慢进入肾组织而发挥其作用。实践证明与口服及静脉用药相比,可减少80%药物用量,并且大大减少了药物副作用带来的额外治疗费用。到目前为止,该科已采用这种新技术治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者120余例、慢性肾功能不全70例,均达到理想疗效,无1例出现柯兴氏征候群。
  据悉,这项新技术已引起国际肾脏病学界的高度重视。

Q:儿童肾脏病为什么需要引起重视?

儿童肾脏病在治疗中具有特殊性,这不光表现在对肾脏病本身的治疗难度上,儿童患者更需要特殊护理。据市妇女儿童医疗中心近年的资料显示,该院每年约收治肾脏病患儿2万例次。其中发生肾衰的人数有增长趋势。肾病治疗病程长、难度大,对孩子和家人而言也是非常沉重的负担。为了更好的治疗儿童肾脏病,除需要各大医院提高诊断治疗的水平外,也希望得到社会志愿团体的帮助或儿童肾脏病基金的支持。

Q:透析治疗的尿毒症患者能活多久?

  其实,到了尿毒症期靠透析治疗也不要太悲观,部分尿毒症患者能活很久。在肾脏病学界,透析病史最长的是48年,是个欧洲的白种人,他大概是二三十岁的时候得了尿毒症,那时候就开始透析,几年前我们开国际肾脏病学会的时候专门把他请到台上去,他透了48年还结婚有了几个孩子,活得还很好,到现在还没听说他去世,那透到现在大概有50年了,而且那时候透析的技术质量跟现在是不能比的。

  如果有些病人情况较好的,用现在的透析技术透,没有很多并发症的话,单单透析维持几十年是没有问题的。如果患者想不开,就可能选了错误的道路。所以还是希望大家要乐观。

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