日本统计数字显示，儿童2型糖尿病的绝对数已经超过了1型的糖尿病。胖胖的小朋友的父母请注意：“糖尿病是孩子最易患的富贵病。”本期节目继续请来广东省人民医院内分泌科主任杨华章教授为我们详细讲解。
家庭医生在线：以前提起孩子糖尿病往往只联想到1型糖尿病，但是现在的孩子是越来越胖了，胖子越来越多，今年联合国糖尿病日的主题就是“儿童和青少年的糖尿病”。他们小小的年纪，真的就会得2型糖尿病吗？他们的治疗和成人是不是有什么不同呢？
杨华章：这个问题提得非常好。在二三十年前，小孩几乎都只是得1型糖尿病。最近二三十年来，由于生活条件的改善，小孩的运动量越来越少，而他们的进食，类似西方不良的饮食习惯，肯德基、麦当劳吃得越来越多，使得现在的孩子越来越胖。前面说过了，肥胖是导致2型糖尿病非常重要的一个原因，所以随着肥胖的孩子越来越多，2型糖尿病的孩子和青少年也越来越多。在日本的统计数字里面，孩子的2型糖尿病的绝对数已经超过了1型的糖尿病。虽然我们中国目前还没有这样的数字统计，但是我估计我们中国的孩子的2型糖尿病的绝对值也已经高出1型糖尿病。我们以前的观点已经受到很大的质疑了，就是说现在的孩子得了糖尿病往往都不是1型的了，通常2型的比较多。而小孩子的2型糖尿病的治疗跟成年人是完全不一样的。小孩子还处在身体发育的时期，他的饮食控制不能像成年人那样严格，运动治疗也很难操作，而药物治疗更加特殊，很多药物在儿童和青少年中是不能用的。小孩子的糖尿病病人，如果血糖不是很高，我们当然是选用生活方式干预治疗，胰岛素治疗是一个比较安全的治疗方法。胰岛素有它的优点和缺点，它能很好地控制血糖，但是长期应用可能会更加增加他的体重，而且注射也比较麻烦。而在目前的口服降糖药物当中，有相当部分药物是不能应用于儿童和青少年的。比如所有的促胰岛素分泌剂是不用的，现在能够应用于小孩子的口服降糖药物是二甲双胍，美国FDA在几年前就已经批准它作为10岁以上的青少年2型糖尿病的治疗药物，十岁以下的儿童2型糖尿病的治疗药物还是胰岛素，所有的口服降糖药物还是不能应用。
家庭医生在线：有这样的观点，四十五岁以上的高危人群要定期到医院检查血糖。但是很少人会想到带孩子去做检测，那么家长要根据什么情况然后带孩子去检查呢？
杨华章：肥胖的小孩也要定期检查，特别是血糖。因为富贵病里面，包括糖尿病、高血压、冠心病等等。糖尿病在孩子里面更加常见，所以作为体检，肥胖的小孩，我主张还是要每年检查，争取早期发现，因为早期发现，早期干预、早期治疗，它的预后会好很多。依照目前的医疗水平，糖尿病还不能根治，但是可以控制，如果及时治疗，会有一个非常好的预后。
家庭医生在线：那么，有遗传因素的这些小朋友们是不是要更加注重检测呢？
杨华章：2型糖尿病是多基因的遗传疾病，有糖尿病家族史的小孩，他患病的概率就比别人大了，同时他有肥胖，那么就有更加大的可能了。遗传是批准你有糖尿病，很关键的是后天决定了你是否有糖尿病。假如有家族史，但是后天注意运动，控制饮食，那么得糖尿病的概率可能比较小。这个是相对来说得的，不是绝对的。因为我们临床上也见到一些有明显糖尿病家族史的人，他已经很注意运动还有饮食了，还是得了糖尿病，但是毕竟这个概率要小一些。
家庭医生在线：好，谢谢杨教授！其实对于新诊断的糖尿病患者，只要注意早期的干预，请专科医生进行治疗，其并发症的发生也是可以控制的。如果你对糖尿病还有什么疑问，請继续关注我们家庭医生在线和新浪网互联星空播客频道共同推出的专家访谈节目，我们下期再见！
