小孩子好动是天性，当好动变成多动，家长就会忧心忡忡，当你看到多动和少年犯罪竟然还有一定的关系，就更加不能对多动掉以轻心了，我们到底应该怎么做？
家庭医生在线：邹教授，你好！有很多家长说他们孩子都喜欢动，怀疑他们的孩子得了多动症。那么是不是孩子爱动好动就是多动症呢？
邹小兵：不是这样的，孩子的多动症和好动是两个不同的概念，有相当一部分正常的孩子也是好动的。多动症是一种神经系统发育障碍性的疾病，这两者是有区别的。很多家长或者老师不喜欢在课堂上好动的孩子，于是就把他们随意地贴上了多动症的标签，这是不恰当的。多动症作为一个神经系统发育障碍性的疾病，它具有一个严格的诊断标准。多动症的全称是儿童注意力缺陷多动障碍。
它主要包括三个方面的主要症状。首先就是注意力缺陷，我们从九个方面来讨论他们。比如说孩子很容易被其他东西给吸引了，做作业，上课都不能专心，甚至做游戏也不能专心，很多正常的活动都不能专心地完成。那么我们就陈列九条标准来描述他，如果他符合了其中的六条，那么我就要看他是不是符合注意力缺陷的标准了。另外一类是多动和冲动，同样也有九条标准。如果孩子们身上出现六条标准，比如说孩子身上像装了发动机似的，到处乱动，看电视也是上调下跳的不能安静下来的；遇上一点小事情就情绪不好，在学校跟同学关系不好，容易发生冲突等等，假设他们符合了注意力缺陷九条中的六条，同时也符合了多动和冲动九条中的六条的，我们说符合了症状的标准，但是我们还是不能以此来诊断一个孩子是不是患了多动症。还必须看相关的情况。看孩子的多动行为是否在学龄前就出现，或者在更早4岁5岁就已经出现了多动的情况，这种多动的情况至少要出现六个月以上，并且要求孩子的这种情况严重地影响 到孩子的学习，社会交往的日常生活，达到了严重损害了他的这种功能的时候，这些都成为诊断的标准。另外，孩子多动的情况不只是表现在学校里面，在家里面，还有其他生活环境中也同样体现这种情况，这时候还是不能下患多动症的诊断结果，还要排除这种情况是由于别的情况所引起的，比如说家里的父母在闹离婚，或者家庭长期处于混乱状态，这是因为孩子的焦虑所引起的多动。还例如孩子患病等所引起的孩子注意力不集中、冲动多动等情况都要排除在外。当满足上面所说的情况下，孩子满足了其中标准，就说明孩子确实患了多动症。
这里面又分成三种类型，第一是注意力缺陷型，有些孩子不好动，就是注意力缺陷，精神不能集中。第二种是多动冲动型，孩子注意力方面的表现不是很明显，他主要表现为多动和冲动。第三种情况是两者都具有的，混合型多动症。注意力缺陷型在女孩子比较多见，多动冲动型和混合型在男孩当中比较多见。严格来说，儿童多动症就是按上面的情况来判断的。
家庭医生在线：这么听来，这个病是比较复杂的，诊断起来也相当复杂，不能随便听老师说孩子在学校的多动就判断为多动症。我曾看过一些资料，说患有多动症的孩子在学习方面具有一定的困难，具体情况是怎样的呢？
邹小兵：在上面的标准中提到，多动症的孩子由于他的注意力缺陷，多动和冲动，导致了他们的学习、社会交流和生活适应中出现了困难。那么学业方面的困难多表现在她的学习成绩的下降、落后等情况。可以想象孩子的注意力无法集中，上课的质量肯定会受到影响，成绩自然不好。至于学习困难，这又是另外的一个诊断名称。学习困难又有两个概念，一个是广义的学习困难，一个是狭义的学习困难。所谓广义的学习困难，是各种原因所导致孩子在学习方面的落后，比如说智力，聋哑，近视眼等因素引起的孩子学习落后，还有各种原因所导致的学习困难就是广义的。那么狭义的学习困难，就是孩子的智力是正常，没有家庭影响，老师也很帮助，学习也很刻苦，但是总是在书写，阅读，计算等方面表现出来困难，这就是狭义的学习困难。那么就多动症来讲，它可能一种多动症合并的狭义的学习困难，同时可以是广义的学习困难，我们称之为共病，就是一个孩子同时换上了多动症和学习困难。
家庭医生在线：那么多动症的孩子到底有没有智力障碍呢 ？
邹小兵：一般来说，多动症的孩子智力是正常的。但是要是严格地根据他的智力结构，从多方面来考虑，他的言语能力，逻辑推理能力，摆弄物品能力，记忆能力等等，从这些方面综合测评，我们会发现孩子存在智力发育不平衡的现象。但总体的智力是正常的，在韦氏智力测试中，一般人的智商在90~110，这占据了70%的人群，70~90之间的是边缘智力，110~120是中上智力，130以上的可以称为天才儿童了。多动症孩子的智力一般在90~110之间。
家庭医生在线：多动症孩子除了学习困难之外，还有什么其他的危害呢？
邹小兵：多动症应该要引起家庭、学校、医疗机构、社会和政府机构的重视了，因为多动症的危害十分大。对于多动症的孩子，如果没有得到适当的帮助，首先会导致孩子的学业困难，还会共患对立违抗的心态问题，表现为孩子的反叛，不听话等等。多动症的孩子，常于三年级的时候出现问题，之前孩子虽然多动，可能成绩还是不错的。但是到了三年级，大概就是孩子9岁、10岁的时候，刚好又遇上了孩子的第二反抗期的开始，这个时候打骂、批评会伤害孩子的自尊心和自信心，反而激起孩子的对抗情绪，严重的对抗就会出现另外一种障碍，对立违抗障碍，这也是在我们孩子中常见的一种行为障碍性疾病，这种对立违抗障碍进一步发展的话，部分孩子会出现一些攻击性的行为，当然部分孩子可能向内发展，出现情绪低落、闷闷不乐，抑郁、焦虑了，不同个性的孩子形成不同的结果。另外一部分孩子，我们说出现了对立违抗，出现了攻击性行为，逃学、撒谎、离家出走、形成小团体打架等，严重的会出现反社会行为，甚至是少年犯罪等。这是常见的多动症的孩子在家庭教育、学校教育，没有注意到，没有得到正确帮助和恰当治疗情况下，很容易发展成这样一个轨迹：多动症，对立违抗，品行障碍，反社会行为，少年犯罪。 因为多动症的影响范围很广，想想看社会上一大群这样的孩子，对社会的危害是很大的，所以儿童多动症是不容忽视的一个疾病。
家庭医生在线：那么有没有做过这样的一个逆向调查，看看现在社会上的一些比较叛逆的孩子，有多少是以前得过多动症的呢？
邹小兵：这个问题问的很好，最近，我们率先在全国做了这样一个研究。在一个少年管教所里调查了一百来个这样的孩子，询问他们的父母关于他们小时候的表现，特别是关注他们小的时候是否有多动症的情况。结果我们惊奇的发现，调查结果显示，大概有60%的孩子，他们可能在13-16岁少年犯罪了，进了少年管教所，但是在他们7~10岁的时候有符合多动症的标准的。
家庭医生在线：也就是说，如果这60%的孩子如果在他们多动症的时候就得到正规的引导和治疗的话，他们就不会发展到少年犯罪的程度了？
邹小兵：对于那些符合诊断标准的孩子，如果我们采取了有效的治疗措施的话，至少会避免一部分孩子走进少管所的。毕竟少年犯罪是由很多复杂的原因所造成的，也不仅仅是因为多动症，还有社会的原因、家庭的原因、外界的环境因素。也有一部分孩子他没有多动症，他也发展到少年犯罪，所以不能说多动症就一定少年犯罪，少年犯罪就一定是多动症，但是多动症没有得到治疗，肯定会有一部分孩子会走上犯罪的道路的。
