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冠心病患者重在预防

家庭医生在线 2013/4/7 9:35:38 举报/反馈

 

  在中国,近些年来心脑血管病的发病率仍在逐年上升,其高发人群的发病年龄提早了10年。可以肯定地说,心脑血管病目前当然是国人死亡的第一大杀手。专家重申了冠心病的厉害性。

  很多冠心病被误诊了

  对于心脑血管疾病的“主力军”——冠心病的防治意识更是当前的重中之重。“一旦身体血管狭窄或闭塞,心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭,甚至猝死等恶性事件就会接踵而来,这一切也正是冠心病酿成的后果。”专家说,但目前很关键的一个问题是,对于冠心病的概念,不仅患者,甚至连某些医生都不能准确认知,这直接影响了冠心病的防治不能达到最佳效果。

  专家表示,现在许多医院,尤其是基层医院,在冠心病诊断方面奉行着“宁可错判一千,决不放过一个”的政策,轻易给病人带上冠心病的帽子。因此,每年有成千上万的人被误诊为“假冠心病”!然而,另一方面,有些表现不典型的“真冠心病”又往往被漏诊。

  可是,如果连病情都不能准确诊断,又怎么能保证冠心病得到合理治疗呢?病人的生命何以保障?

  专家介绍,临床上的冠心病分为有症状和无症状两种。有没有心绞痛是很重要的鉴别标准。其典型症状是在过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、过度吸烟及饱餐后,胸骨后会出现手掌大小、部位固定的,可能会放射到咽部、牙、腹背及左前臂等部位的压迫感、紧缩感或闷胀痛,一般会持续1—15分钟,阵发,在安静、休息、含服硝酸甘油或去除诱因后几分钟就好转;而不典型的心绞痛或无痛性心肌缺血也会出现阵发性的胸闷、憋气、心悸,通过心电图动态变化、24小时心电图监测(Holter)、平板运动试验等技术,可以综合判断侦查。

  “最准确而直观的诊断还是冠脉造影,这依然是诊断冠心病的金标准,临床上的准确率可以达到99%,但这项检查是有创的,仍有一点儿风险,故不一定人人都能接受此项检查。”因此,专家认为,诊断冠心病就像破案一样,一定要掌握充分的证据,特别是对于某些不典型或证据不足者,宁可“诊断从宽,治疗从严”,即先不戴上冠心病的帽子,但先按冠心病治疗,同时进一步设法寻找冠心病的证据,指导选择规范的治疗方案。

  随着春季的来临,气候逐渐转暖,也进入了冠心病的高发期。中医强调“治未病”,包括“未病先防,既病防变”。对动辄可能致死的冠心病,这个季节在“防”字上做文章尤其必要。

  1、饮食有节

  冠心病患者食物宜多样化,谷类为主,粗细搭配。多吃蔬菜水果,每天吃奶类、大豆及其制品,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食(食盐<5g/天)。食不过量,七分饱。

  2、科学锻炼

  坚持合理的运动。运动不仅有助于保持健康体重,也有助于调节心理平衡,消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。建议在医生指导下选择有氧运动,如快走、爬山、打太极拳等,但过量运动对冠心病患者无益。

  3、起居有常

  冬季宜早睡晚起。按照《黄帝内经》睡眠理论,夜半子时为阴阳大会,水火交泰之际,称为“合阴”,是一天中阴气最重的时候,阴主静,所以子时(21-23点)进入睡眠状态最有益。睡眠姿态最好是正平卧或右侧卧。 睡眠时间不足或睡眠质量不高,会导致身心疲惫、内分泌紊乱、失眠多梦、食欲减退、烦躁易怒、血压升高等现象,所以切忌熬夜。

  4、精神调养

  人的精神情志是由心所主宰的,情志变化对心的影响最大。因此,七情失节是导致冠心病的直接原因之一。冠心病患者应学会放松,尽可能消除紧张情绪,保持有利于健康的心态。另外,冠心病、高血压患者要主动配合治疗,正确对待疾病,从而保持乐观开朗的情绪。

 

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(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:冠心病的二级预防是什么?

冠心病的二级预防是指对已确诊的冠心病病人积极给予针对危险因素的干预治疗,以防再次复发冠心病事件(如心肌梗死、心绞痛、心性猝死),并减少不稳定性心绞痛病人发展为心肌梗死。二级预防,也叫继发性预防,对已患有冠心病的病人采取药物或非药物治疗措施,控制其发展,防止并发症。二级预防要做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。一般来说,二级预防的干预强度要高于一级预防的干预。

Q:请问冠心病怎么预防?

您好,冠心病患者在明确诊断后,根据自身具体的临床表现和症状在医生的指导下治疗,患者如果没有明显的不适,可以不用服药治疗,如果症状明显,建议在医生的指导下服用些,营养心肌,保护心脏的药物治疗,家中自备些应急药物硝酸甘油,在出现心绞痛症状时口服,平时注意低盐低脂清淡饮食,适当的锻炼,合理充足的睡眠,避免情绪的过度波动,病情变化及时随诊。Ydt

Q:什么是冠心病?老年人出现腿抽筋是不是病前预兆?请问有什么预防

你好:冠心病医学上称冠状动脉性心脏病,腿抽筋与冠心病虽然是两种不同的病症表现,但有一个共同点,那就是与动脉硬化有一定的关系。冠状动脉硬化是引起冠心病的重要原因,而下肢动脉硬化可引起小腿疼痛、抽筋。预防为主,早发现、早诊断、早治疗,对提高生活质量,降低病死率意义重大,祝早日康复!

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