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对比剂肾病

家庭医生在线 2013/2/23 9:19:35 举报/反馈

  定义:对比剂肾病:一般认为对比剂肾病是指在能除外其他因素导致肾功能减低的前提下,因应用造影剂后所出现的急性肾功能损害。本质是含碘对比剂所导致的急性肾损伤。

  诊断标准:目前,对比剂肾病诊断标准多采用的是应用含碘对比剂后2-3天内血清肌酐水平升高≥25%或0.5mg/dl(44.2mmol/L),并排除其他原因所导致的肾功能不全。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:造影剂肾病的危险因素是什么?

造影剂肾病的危险因素:一、原有慢性肾脏病,慢性肾脏病三到五期,慢性肾脏病患者,造影剂肾病发生率与造影前肾功能损害的程度成正相关,肾功能正常者很少发生造影剂肾病。二、糖尿病,因为糖尿病多合并造影剂肾病的其他危险因素如高血压、代谢综合征,多支冠状动脉受累等,所以应将其视为造影剂肾病的独立危险因素之一。三、高龄,年龄大于七十岁。四、心力衰竭,心功能三到四级,或射血分数小于40%。五、血流动力学不稳定。六、同时应用肾毒性药物包括:利尿剂、非甾体抗炎药等。七、对比剂本身因素如:对比剂的剂量、种类、及使用次数、间隔时间等。

Q:临床上一般使用的核磁共振对比剂有哪些?

对比剂的分类,按照离子结构分,可分为离子型的和非离子型;按结构来分的话,那么就有线性的和环状的;按浓度来分的话,有低浓度的和高浓度的;其中,按结构来分的对比剂,通常来看,环状结构的对比剂会比较安全。为什么呢?因为它的结果把钆离子全部包起来了,钆离子那就不容易掉出来(钆离子游离);线状结构的对比剂,钆离子容易掉出(钆离子游离),造成钆沉积,从而容易引起皮肤肾病综合征(肾源性系统性纤维化),甚至荣造成脑内钆沉积,危害人体健康;目前业界认为,环状结构的对比剂如“钆布醇”会相对安全一点。

Q:核磁共振对比剂有危害吗?副作用有哪些?

是药三分毒,核磁共振的对比剂,也会有副作用,主要的副作用有皮肤肾病综合征(肾源性系统性纤维化)等。但是对比剂在临床医生的严格规范使用下,是相对安全的。总得来说,环状结构的对比剂如“钆布醇”相比线性结构的对比剂,其安全性更高。此外,有肾功能损坏的患者,也需要谨慎使用对比剂。

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