溶血性尿毒症症状常见症状
溶血性尿毒症综合征患者的几个常见的症状表现类型
溶血性尿毒症综合征较婴儿多见，患者往往突然出现症状，并且较严重，主要表现为腹痛、呕吐、尿呈暗红色或酱油色。继之出现少尿，甚至无尿。查体可发现面色苍白、轻度黄疸、皮肤黏膜瘀点或瘀斑。肝脏常有轻度肿大，但脾大者较少见，肾脏可被触及，并有压痛。
除此之外患者还可发生心力衰竭、嗜睡、惊厥等表现，但神经系统症状较血栓性血小板减少性紫癜少见，根据患者临床表现可分为以下3种类型。
1、经典型
主要发生于2岁以下的婴儿，2岁以后的发病率明显下降。此类型患者的发病与大肠埃希杆菌内毒素有关，可在夏季暴发流行。发生以前7天~10天多有前驱症状，如呕吐、血便，有的为不明原因的发热，患者常可发生多脏器受累。
2、成人散发型
见于正常妊娠、使用口服避孕药或细胞毒性药物者，以及自身免疫性疾病、肾脏病、免疫缺陷病和接受骨髓移植的患者。
3、感染后型
发病与志贺痢疾杆菌、肺炎链球菌、伤寒沙门菌等的感染有关。也包括立克次体或病毒感染，以及与白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、天花等的预防接种相关。
产后溶血性尿毒症综合征的症状包括呕吐、腹泻等，病情急剧，先出现高血压和水肿，迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿，急剧进展的氮质血症，伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病，血小板减少。肾外表现包括中枢神经系统症状如抽搐、癫痫发作和昏迷，常伴有心肌病和心力衰竭。
溶血性尿毒症综合征：预后：20世纪60年代本病的急性期病死率达50%以上，近几年随着治疗方法的改进，病死率可降至5%～10%以下。HUS的预后主要取决于肾脏损伤的程度，偶可由于神经系统严重损害或因少尿、严重贫血、电解质紊乱、高血压诱发充血性心力衰竭、心跳骤停而致死。影响预后的因素包括：①年龄及性别：婴幼儿预后好，男性较女性预后好;②类型：流行型较散发型预后好;③肾损害重者预后差;④伴中枢神经系统受累者预后差;⑤反复发作者及有家族倾向者预后差。
妊娠过程平稳，产后10周内发病，以经产妇多见，少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等，病情急剧，先出现高血压和水肿，迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿，急剧进展的氮质血症，伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病，血小板减少。肾外表现包括中枢神经系统症状如抽搐、癫痫发作和昏迷，常伴有心肌病和心力衰竭。
