糖尿病肾病夜间血压异常
为什么糖尿病肾病患者夜间血压异常？
糖尿病肾病患者要严格控制血糖，延缓肾功能减退的速率，透析治疗和肾移植。部分患者有轻度舒张压升高，血压早期波动大，以后则呈持续性增高。随着患者病情发展以及尿蛋白排泄率的增加，肾脏功能损害加重，可出现夜间血压节律异常，其原因有水钠潴留、夜间相对多尿以及患者肾脏的自主神经功能受损。
糖尿病肾病患者夜间血压异常的原因
1、神经功能受损
自主神经功能损害一方面可以通过增加肾小球跨膜静水压加重肾脏血流学异常，另一方面亦参与水钠平衡失调的发生，从而影响血压的昼夜节律。
2、夜间相对多尿
糖尿病肾病患者夜间肾小球内压增加，伴有昼夜肾血流动力学异常和球管平衡失调，表现为夜间多尿。
3、水钠潴留
糖尿病肾病患者随肾血流量减少，肾小球滤过率下降，近端肾小管水钠重吸收增加，导致水钠潴留，引起夜间血压节律异常。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的并发症症之一。而糖尿病患者更容易患有肾病，1、高血压 高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。 2、高血糖 糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。 3、遗传因素 据相关的研究表明在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。 4、肾血流动异常 高血糖时，肾小球内高灌注，在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
1、高血压 高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。 2、高血糖 糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。 3、遗传因素 据相关的研究表明在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。 4、肾血流动异常 高血糖时，肾小球内高灌注，在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。它是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭。而该病亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
