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转载 来源: 癫痫病医院 2012/12/28 0:00:00 举报/反馈

  外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,可能与头伤机会较多有关,可发生在伤后的任何时间,甚难预料。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多,前者占9%而后者仅占3%,说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。

  外伤性癫痫须靠脑电图检查

  外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。

  不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。

  一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多,各为20%~50%及0.5%~5%,其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5~10倍,尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高,可达42.1%,而非火器伤仅占约16.4%。

  外伤性癫痫均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相 符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。外伤性癫痫的诊断,除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。

  源于大脑皮质 的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时 阴性,有时阳性。

  外伤性癫痫病如何判断?癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。

(责编:黄俏红 )

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相关问答
Q:癫痫做脑电图能确诊吗

你好,癫痫做脑电图能确诊。脑电图检查有癫痫是诊断癫痫病的重要依据。所以做脑电图能确诊。但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。

Q:视频脑电是如何监测癫痫的呢?

临床上常用的脑电图有脑电地形图、动态脑电图,近年来,视频脑电图在越来越多的专业癫痫治疗医院,特别是癫痫中心广泛应用,得到一致好评。下面就简单介绍何为视频脑电图,视频脑电是如何监测癫痫的呢?视频脑电监测癫痫有哪些优势。 视频脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要,而选择治疗和判断预后必须在明确诊断的前提之下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。如失神发作总是伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢波综合节律。肌阵挛发作总是伴随着多棘慢波综合。脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到,因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验,如睡眠诱发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率可以提高很多。现代的脑电图录像监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓发作的时候监测到的脑电图也正常就可以证明不是癫痫。 视频脑电图将脑电描记技术和摄像技术结合起来,应用电子计算机技术,可以长程同步监测病人和临床活动和脑电图的情况,为鉴别诊断和癫痫分型提供可靠的资料。根据临床发作特点和脑电图改变可以区分癫痫的临床类型,以指导用药,目前认为视频脑电图是鉴别发作性疾病的性质和类型的最有效的检查方法,也是鉴别癫痫与非癫痫发作的可靠方法,是国际上普遍采用的癫痫分类的重要依据之一。视频脑电图可精确观察分析临床和脑电之间的关系,定位更准确,可提高诊断水平。 总之,视频脑电图是普通脑电图技术的延伸,它弥补了普通脑电图的不足,延长了描记的时间,可以提高癫痫诊断的阳性率,并且可以客观回放记录到的发作情况,还可同步观察发作的脑电图情况,对于癫痫诊断和致痫灶定位具有重要意义。

Q:确诊癫痫一定要做脑电图吗?

是的。 癫痫是一种复杂的神经系统疾病,需要通过多种手段进行诊断,其中,脑电图是诊断癫痫重要的检查之一。 一、脑电图可以捕捉到异常放电 癫痫患者的大脑神经元会异常放电,导致短暂性的神经系统失控,引起各种癫痫症状。脑电图可以通过头皮电极记录大脑的电活动,捕捉到这些异常放电,从而为癫痫的诊断提供重要依据。 二、脑电图可以排除其他疾病 癫痫的症状与其他一些疾病的症状相似,如晕厥、偏头痛等。脑电图可以帮助医生排除这些疾病,避免误诊。 三、脑电图可以评估康复效果 对于已经确诊的癫痫患者,脑电图可以评估康复效果。如果抗癫痫药物有效,那么脑电图上异常放电的频率和强度应该会减少。因此,脑电图可以用来指导医生调整药物剂量或更换药物。 四、脑电图可以预测癫痫发作 一些研究发现,脑电图上的某些特征可以预测癫痫发作。这有助于患者和医生更好地规划和管理癫痫发作,提高患者的生活质量。

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