Q：怀孕2个多月时，血常规检查显示谷丙转氨酶为133，其他指标均正常。怀孕前，我从没出现过谷丙转氨酶偏高的现象（在怀孕前8个月时，我的血常规检查结果中，谷丙转氨酶为82）。请问谷丙转氨酶偏高是什么原因引起的？对胎儿有影响吗？
A：妊娠后，肝脏负担会加重。妊娠前的肝病，如急慢性肝炎、肝硬变等均对孕妇及胎儿有不良影响。所以，产前检查时必须要化验肝功能，其中包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。
在孕期，有少数孕妇转氨酶会升高，常见于早孕反应较重的孕妇（但也有些孕妇并无任何早孕反应，转氨酶也会升高）。一般只是转氨酶幅度升高，其他各项均在正常范围。在此种情况下，医生会询问孕妇有无恶心、呕吐、上腹部不适等情况，也会作肝脏触诊及叩诊，同时会了解妊娠时常规的化验即甲肝、乙肝、丙肝抗体的检查结果，如无自觉不适，肝脏不大，也无叩痛，甲肝、乙肝、丙肝抗体均为（－），那么医生会给孕妇开一些保肝类药物进行治疗或者不用药。等再进行肝功复查时，许多孕妇的转氨酶就正常了。但如果转氨酶持续不降，或反而上升，或其他肝功出现异常，那么就要作进一步检查，包括病毒性肝炎标志物，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝抗体或病毒检查，肝胆B 超等，了解转氨酶异常的原因，必要时还要作其他化验，如血氨胆、凝血功能检查等。
在妊娠期常见的肝脏疾病包括急慢性病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠高血压疾病或感染引起的肝损害、H E U P 综合征、胆道疾病、少见肝硬变、肝癌等。所以，即使妊娠早期肝功正常，只要出现呕吐、恶心、上腹不适等症状，或有损害肝脏的其他疾病时，均要随时作肝功能测定。
至于对胎儿是否有影响，则取决于肝脏的疾病种类。如果无肝脏疾病，只是暂时转氨酶升高，而无其他肝功指标异常，则对孕妇及胎儿的影响都不大。
