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节食减肥为何惹来“胆结石”?

家庭医生在线 《家庭医生》 2012/11/9 8:57:24

  酷爱甜食,打下基础

  自小,我就继承了父亲的“优良”基因,并且由于酷爱甜食,体形一直略嫌肥胖。小时候还好,大家都觉得我长得圆滚滚的,特可爱,直夸我充分体现了社会主义的优越性,是标准的“祖国花朵”。为此,我也没少得诸如棒棒糖、棉花糖之类的好处。

  点评:胆结石的成因非常复杂,研究发现,不良饮食习惯与胆石症的发生存在着一定的联系,例如嗜好甜食。过量血糖会刺激胰岛素分泌,进而加速胆固醇合成,导致胆囊内胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失调,胆固醇呈相对饱和状态,久而久之,易沉积形成结石。可以推想,子君从小酷爱甜食的习惯,为后来的胆结石打下了一定的“基础”。

  节食、不吃早餐,雪上加霜

  可是,从上学时起,情况就变得不那么乐观了。小伙伴你一句、我一句叫我“小肥妹”,开始使我对自己的外形产生了怀疑。及至中学,当别的同学身手敏捷地打球、踢踺子、赛跑时,我甚至有了自卑的感觉。现在,转眼已经大四了,目睹舍友们一个个成双成对,我再也耐不住了——减肥,一定要减肥!

  有舍友泼我冷水,说像我这种天生的肥人,即使喝白开水也会肥,减肥比登天还难。我偏不信这个邪,只要想做,就一定能行,这是我一贯的宗旨。

  吃,无疑是“肥”的恶根源。一切从源头抓起,从一开始我就制订了详细的饮食减肥大计。早餐,能免则免,实在耐不住了就喝一瓶酸奶;午餐,千万不能因“饿”而懈怠,一根香蕉或一个苹果外加一瓶酸奶,再也不敢多了;晚餐,铁定半斤蔬菜,这是巩固减肥成果的关键。熬过这一关,再睡上一觉,一天的任务就顺利完成了。我的想法是,只要每天保持这种“力度”,不出一个月,肯定就能见效。  可是,说时容易做时难,何况是对一个从小就视吃为“生平第一大乐事”的人?但一想到,“减肥”或许是我人生中最重要的转折点之一,相对由此获得的巨大收益,这短暂的考验又算得了什么?我是一个有毅力的人,为此,我也确实在以最大的意志力艰难地坚持着。哪怕每天饿得饥肠辘辘,头昏、无力、直冒冷汗,也在所不惜。

  如此半年下来,我终于得以减肥10公斤,脸上的轮廓出现了,身上的赘肉不见了,身边的朋友多了,天天都是好心情。可是,谁会想到,“天使”准备了一份好礼,“魔鬼”也不甘落后呢?

  前几天,我们医学影像班第一次安排去B超室实习,我“幸运”地被选中充当“实验大白鼠”,示范腹部B超显像。我怎么也没想到,真的示范出了问题——我可怜的胆囊里竟布满了泥沙样结石。

  点评:这里并不是说节食、不吃早餐就一定会得胆结石,但人体在空腹状态时,胆汁分泌减少,胆汁酸亦随之减少,胆固醇因易在胆囊中逐渐沉积,长此以往,便可能形成胆固醇性结石。特别是经过一夜漫长的无进食状态后却不吃早餐,使空腹时间延长,更易诱发结石的形成。

  满胆皆结石,为何无症状

  但我平时既不“痛”,也不“黄”,可以说一点症状也没有。后来去肝胆外科咨询,医生说泥沙样结石可能引发胆囊炎,更怕泥沙掉进胆管,导致梗阻性黄疸和感染,时间长了还可能癌变。尽管很多都只是可能,为预防起见,医生还是建议我择期进行腹腔镜胆囊摘除术。最后,医生还特意告诉我,长期因减肥而不吃早餐,很容易导致胆汁浓缩,形成结石,我这次中招,不吃早餐很可能是一个重要因素。

  人常说,事情都是两面的,可我成功减肥的背后,却付出了“无胆”的代价,实在不值。

  点评:胆石症出不出现症状与结石是否引起胆管梗阻及感染等有关。通常,病人并无明显症状,仅在B超检查时发现。部分病人可表现为右上腹不适、隐痛、饭后上腹饱胀等,易被误认为是“胃病”。而当结石嵌顿于胆囊管时,才出现典型的胆绞痛症状,如突发右上腹绞痛,阵发性加剧,可向右肩放射,伴恶心、呕吐。继发感染时,多有寒战、高热、食欲减退等全身症状。虽然无症状多发胆囊结石可暂行保守治疗,但为免后期出现胆道并发症,以及可能诱发癌症,目前临床上仍倾向于择期手术。(点评者:中山大学附属第二医院褚忠华副教授/刘璐)

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本文指导医生:
刘璐

刘璐未知 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科

擅长疾病:胃肠外科疾病的诊疗。[详细]

(责编:常虹 )

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