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气管、支气管良性肿瘤有何X线表现

家庭医生在线 2012/11/30 9:42:17 举报/反馈

  气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长,呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时,可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。

  肿瘤较小时,可无症状或仅有咯血,肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可发生发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。

  胸部X线检查有以下表现:

  1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影,为阻塞性肺炎或肺不张表现,阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现。

  2、支气管体层可发生气管或支气管内向官腔突出的软组织阴影。

  3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。

  仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿,恶心肿瘤鉴别困难,因为肺癌,转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。

  若患者病史长,体层或支气管造影可发现支气管内息肉样或半球形肿物,应考虑良性肿瘤,但最后真的有赖于支气管镜及病理检查证实。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:支气管和肺脏良性肿瘤是什么病

你好,支气管和肺脏良性肿瘤,种类多,但临床少见。包括支气管腺瘤、平滑肌瘤、软骨瘤及肺错构瘤、肺纤维瘤、脂肪瘤、黏液瘤等,其中有些肿瘤可以恶变或呈低度恶性。

Q:支气管腺瘤是什么病?

支气管腺瘤为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤,但有恶变倾向。支气管腺瘤的确诊年龄较支气管癌早,症状随肿瘤生长部位和支气管腔有否阻塞,局部浸润和远处转移而异。发生出肺的边缘部多无症状,常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管,初期即出现刺激性干咳,反复痰血。肿瘤增大,可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。

Q:原发气管支气管肿瘤的治疗方法有哪些

原发气管支气管肿瘤的治疗:治疗气管肿瘤一旦明确诊断,应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变,消除梗阻,解除通气障碍,重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。1.手术适应证气管肿瘤一旦诊断明确,均应首先考虑手术切除,病变切除虽力求彻底,但气管可切除的长度有限要权衡利弊。病变广泛者,气管切除过长,术后会因吻合口张力过大影响愈合,故手术治疗只适用于有限的病例。病变较长,外侵明显的病例,应先行放射治疗后再考虑手术;气管肿瘤并发喉神经经麻痹造成声音嘶哑或压迫上腔静脉造成上腔静脉阻塞综合征时,应为手术禁忌;如有远处转移,原则上亦为手术禁忌,但如患者气管梗阻明显,严重威胁生命,亦可行简单的手术,解除气管梗阻,姑息性解决通气障碍,缓解症状。2.手术注意事项(1)气管内体积小并带蒂的良性肿瘤,可切开气管壁,在腔内将蒂部切断或连同蒂部黏膜一并切除。应仅做气管前壁的局部游离,尽量避免游离两侧壁而损伤侧壁血管链,而影响愈合。(2)对基底部较宽的良性肿瘤和范围小局限的低度恶性肿瘤,可连同病变气管壁一并切除,气管壁缺损可用心包、胸膜和筋膜等修补,如行局部楔形切除时也可直接缝合。(3)对环形生长或肿瘤累及范围大,应行气管袖式切除术对端吻合术。切除范围应<6cm为安全。两切缘应送病检,避免瘤体组织残留影响愈合。(4)靠近环状软骨的肿瘤不能做环形切除,因此外腔较窄容易损伤声带;环状软骨的后角必须保留,否则可导致喉返神经损伤;环状软骨受到侵犯时只能做喉切除术、颈部气管永久造口术。(5)气管隆突部肿瘤应行气管隆突切除重建术,术中灵活应用多种游离气管的方法来减轻吻合口的张力。(6)当原发于左、右支气管和上肺的恶性肿瘤累及隆突时,应行隆突及相应肺叶和全肺切除术。

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