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体内胰岛素是从哪里分泌的

转载 来源: 糖尿病网 2012/11/11 6:40:47 举报/反馈

  糖尿病是因体内胰岛素缺乏或功能减退引起的。那么,人体内的胰岛素是由哪里产生和分泌的呢?这是糖尿病患者常要提出的一个问题。

  在人体胃后方,有一个横置于第1~2腰椎前方由后腹膜覆盖、状似狗舌样的腺体——胰腺。胰腺本身含有两种腺体:外消化腺和内分泌腺。正常情况下,前者分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶,通过胰管进入十二指肠,对食物中三大营养素(糖、蛋白质和脂肪)进行消化。胰腺的内分泌腺则是由分布在腺体内许多大大小小形似小岛的小细胞组团——胰岛或朗罕小岛所组成。正常人胰中约有100~200万个胰岛,总体积约占胰腺体积的1.5%~2%。每个胰岛体积差别大相径庭,其直径介于20~300微米之间。每个胰岛又是一个复杂的微小器官,由上千个不同类型有分泌功能的α(A)、β(B)、δ(D)和PP细胞组成:

  1.α细胞α细胞分散在δ细胞之间,约占胰岛细胞的15%~25%,分泌胰高血糖素,胰高血糖素作用与胰岛素相反,可以升高血糖。

  2. β细胞胰岛的核心是β细胞,其数量最多,约占胰岛细胞的60%~80%,分泌胰岛素和胰淀素。胰岛素降低血糖,胰淀素沉积可导致2型糖尿病的发生和发展。

  3.δ细胞位于β细胞外围,仅约胰岛细胞的5%,分泌生长抑素。

  4. PP细胞PP细胞主要分布在胰头部和胰尾胰岛边缘,散在δ细胞之间,不足胰岛细胞的1%,分泌胰多肽。

  上述几种细胞分泌的激素直接入血发挥它们各自的生理功能,因此胰岛素等称为内分泌激素。胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度影响。当血糖浓度升高时,β细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速。胰岛素与C肽以相等分子由β细胞分泌进入血液循环。每日大约分泌40~50单位,约占胰腺胰岛素储量的1/5。正常人空腹状态时,血胰岛素浓度为5~20微单位/毫升。人在进餐后,血浆胰岛素水平可增加5~10倍。

  β细胞分泌的胰岛素首先经门静脉血进入肝脏,约有40%~50%的胰岛素在肝内被降解破坏,其余进入体循环发挥作用。血浆中的胰岛素有游离和结合(与β球蛋白)两种形式,游离胰岛素可以与胰岛素抗体结合。人体各种组织内都含有分解胰岛素的胰岛素酶,主要是在肝、肾和肌肉组织中降解。

  正常情况下,体内胰腺胰岛中上述几种激素分泌保持动态平衡,以维持血糖浓度的稳定。如果由于各种原因引起胰岛损伤或破坏,即会导致体内胰岛素分泌缺乏或其他激素的紊乱,发生糖尿病。如果一个人患有α细胞瘤或胰高糖素细胞瘤时,由于胰高糖素分泌过多,尽管胰岛素分泌正常,也会引起血糖升高,出现类似糖尿病的症状。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:内分泌检验报告单回答,确定糖尿病是1型的吗?还是有其它什么问题吗

您好:请问您多大年龄?有没有做什么治疗? ◇ 1型糖尿病 由于自身免疫破坏胰岛β细胞致其功能缺陷,胰岛素分泌的数量不能满足身体需要。 病人必需注射胰岛素才能维持身体健康,一旦中止胰岛素就会威胁生命。此种类型糖尿病人发病人数不多,一般不到糖尿病总人数的10%,常发病在儿童和青少年阶段,成人较少。 ◇ 2型糖尿病 由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致的糖尿病。 目前新诊断的糖尿病人多数为此类型,约占糖尿病病人总数的90%。发病年龄多数在35岁以后,但目前有年轻化的趋势,在美国已经发现在6~14岁肥胖的小孩中就有2型糖尿病发生的。 多数2型糖尿病人胰岛β细胞分泌胰岛素数量是正常的,甚至超过正常人水平,也有一些2型糖尿病人胰岛素分泌数量不足。 胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生和发展的过程中具有重要作用。胰岛素抵抗是指身体对胰岛素反应不良,有胰岛素而作用效果(如降低血糖)不好。根据Haffner的研究报告表明92%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗不但会引起血糖升高,而且还是糖尿病并发症的助虐者。 2型糖尿病起病缓慢 、隐匿,多数病人没有明显的症状,部分病人是在健康检查或检查其他疾病时偶然发现的 。多数病人在控制饮食及口服降糖药治疗的基础上即可很好的控制血糖,保持身体健康,一般不需要注射胰岛素进行治疗。

Q:糖尿病的分类


糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。

  胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

  研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。

  1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,

  2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。 &$ h~Q
  因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

  胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。

  糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的。

Q:糖尿病人为何会血糖高?

人体内具有降糖作用的激素只有一种,就是胰岛素,所以糖尿病的血糖异常升高主要也是因为胰岛素的异常而来的,一方面是胰岛素的分泌不足和分泌缺陷,一方面是机体对胰岛素的作用不敏感,也就是常说的胰岛素抵抗。1型糖尿病的主要矛盾的胰岛素的分泌不足,所以外源性补充胰岛素是其主要的治疗方法,2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主,随着病程的延长,胰岛素的分泌缺陷逐渐成为主要矛盾。   人体的胰岛素的生理分泌主要分为基础分泌和餐时的大剂量分泌。基础分泌就是人体在不进餐的情况下,胰岛细胞也在维持着一种持续的小剂量的胰岛素分泌,和体内其它升血糖激素一起协同作用,把基础血糖维持在一个狭窄的范围内,空腹血糖的来源主要是肝脏通过糖易生和糖原分解来输出葡萄糖,当基础胰岛素分泌不足或其它升糖激素分泌较多时就会引起基础血糖或空腹血糖的升高。

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