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酒精对肝的危害与饮用量和饮用时间有关

转载 2012/11/20 3:21:08 举报/反馈

  酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。进一步发展,会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏,肝细胞肿胀,坏死,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,形成脂肪肝。酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高。

  酒精对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长,按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。

  饮酒的量越多,时间越长,肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大,一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%至30%最终将发展为肝硬化。

  人体对酒精的代谢能力存在着明显的个体差异和种族遗传性差异。根据专家研究,男性每天饮50度白酒80克,女性40克,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40至80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

  专家指出,酒精性肝病患者初期一般没有明显症状表现,轻者可表现为无症状。但随着病情发展,患者会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食等症状。大量饮酒者一旦出现上述症状应尽快就医,而长期饮酒者则应定期到正规医院就诊并接受肝功能检查。

  专家提醒说,人们在聚餐时务必要控制酒量,少喝酒。

  小链接:酒精性肝病分为3种类型

  临床上常见的酒精性肝病主要分3种类型:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这3种类型临床表现不尽相同,可单独存在,也可混合存在。

  酒精性脂肪肝——这是因为酒精摄入过多,引起肝细胞脂肪变性。临床上多数患者无症状,少数患者可有右上腹部不适,黄疸,双下肢浮肿等表现。

  酒精性肝炎——这是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,临床表现多样,可有乏力,食欲不振,恶心呕吐和体重下降等,也可有严重肝功能衰竭的表现。

  酒精性肝硬化——临床表现可根据肝功能代偿期和失代偿期而有所不同。代偿性肝硬化患者可无症状或有乏力、恶心等轻微症状,失代偿性肝硬化患者可出现与各种并发症相应的明显症状。如胃底食管静脉曲张破裂出血、黄疸、腹水、肝性脑病等。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:酒精肝的症状是什么?

病情分析:酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。酒精肝要戒酒,酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物。劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。

Q:酒精肝的症状有哪些?

朋友你好!一般来说酒精肝没有什么特异症状的,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

Q:酒精肝的症状有哪些?

酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。(1)酒精性脂肪肝:一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。(2)酒精性肝炎:患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。(3)酒精性肝硬化:患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。“五步递进疗法”,以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤维化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容,不但符合酒精肝的防治原则,而且克服了传统治疗的技术缺陷,是当前治疗酒精肝最理想的治疗方法。第1步:减轻酒精性肝病的严重度第2步:阻止或逆转肝纤维化第3步:改善已存在的继发性营养不良在充分考虑:①确定是否有肝病;②确定肝病是否与酒精有关;③确定在临床病理上属于哪个阶段;④排除其他肝病,等诸多因素的综合考虑下,结合先进的诊疗系统,分期、分型的对酒精肝进行治疗,改善已存在的继发性营养不良,提高肌体免疫力,全面缓解疾病症状,逐步改善肝脏硬化现状,使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。第4步:对酒精性肝硬化进行治疗早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。专家介绍,在酒精肝的防治过程中,严格按照“稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害,刺激肝细胞内蛋白质的生物合成,促进受损肝细胞的复原,直接及间接的抗纤维化作用”的原则,根据病因、饮食、茶疗等因素全方位的综合治疗,甘道芯缓释茶主要是针对脂肪肝酒精肝,对肝起到一个保护作用,既能够治疗酒精肝、防止肝硬化的出现又可延缓已形成的肝硬化进程。第5步:保护肝脏因为传统一些治疗毒副作用较大,造成了对肝脏的二次伤害。所以,在治疗酒精性肝病时,专家会根据患者病情,制定有效的康复方案,以减少胃肠道对酒精、果蔬中化肥农药残留、药物等毒素的吸收,迅速分解转化,避免损伤肝脏,防止酒精性脂肪肝、化学性肝损伤的发生,保护肝脏。并且有效修复肝内受损细胞及微循环障碍,促进肝细胞再生,恢复肝功能,让肝脏重回红润柔软。

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