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肝血管瘤的B超诊断

家庭医生在线 2012/11/21 10:35:52 举报/反馈

  肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。

  肝血管瘤B超影像图

   超声的肝血管瘤诊断

超声的肝血管瘤诊断

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  肝血管瘤B超诊断

  超声检查价格便宜,简便易行,普遍率高,无创伤痛苦,安全可靠,可短期反复动态观察病灶变化,获得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状,或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

  肝血管瘤发病原因

  目前对肝血管瘤的确切确切发病原因尚不明确,主要有以下几种学说:

  (1)先天性发育异常学说:目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;

  (2)激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一;

  (3)其它:如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:如何确诊肝血管瘤

你好:确诊肝血管瘤的话,尽管肝血管瘤内充满血液,但多为低速静脉血流,因此,彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下,对肝血管瘤患者,并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例,可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

Q:如何确诊肝血管瘤

你好:确诊肝血管瘤的话,尽管肝血管瘤内充满血液,但多为低速静脉血流,因此,彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下,对肝血管瘤患者,并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例,可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

Q:肝血管瘤需要手术治疗吗?

肝血管瘤主要由一团结构异常的血管所构成,但究竟是怎么形成的,目前还不太清楚,一般认为是先天性的。此病更多见于女性,男女发病的比例约为1∶3。病人常是在体检或因其他原因作肝脏B超时意外发现的。B超检查能很好地检测出1厘米以上的肝血管瘤,若是有经验的超声科医生,甚至能发现0.5厘米的血管瘤,而且单作彩色多普勒超声检查,就能确诊多数的肝血管瘤了。当然,也有部分肝血管瘤的超声表现不典型,此时可进一步作超声造影、增强CT扫描或核磁共振(MRI)检查。一般不需要作肝穿刺活检。 一般情况下,患肝血管瘤是不会有生命危险的,只是在某些情况下,如肝血管瘤内形成急性血栓时,病人可有较明显的持续性上腹部疼痛,亦可伴有发热、肝功能异常。极少数还会发生肝血管瘤破裂,表现为腹腔内出血、失血性休克,若抢救不及时,死亡率很高;只不过,这较为罕见,多发生在肝表面的血管瘤。另外,可以明确告诉大家的是,肝血管瘤属于良性肿瘤,是不会恶变的。 肝血管瘤是否该切,主要依据肿瘤大小、肿瘤生长速度、有无引发症状等具体情况而定。若是小的肝血管瘤,则不需要治疗。毕竟,手术是有创伤的,我们没必要让身体提前受到伤害。病人只要每半年到一年复查一次B超,看看血管瘤有没有变化就可以了。如果随诊过程中,发现肝血管瘤有明显增大而接近巨大者,则应考虑手术治疗。当然,如果诊断时就已是巨大的肝血管瘤,或有明显的症状(注意要排除其他原因所致),也应考虑做手术切除肿瘤。值得一提的是,有些人不想开刀,担心创伤大,从而想选择介入治疗如经肝动脉栓塞术。其实,这个方法我们一般不主张采用,因为这种治疗通常无法达到根治的效果。当肝血管瘤被手术切除后,就不存在复发、转移的问题了。因此,术后不需要太过频繁地复查,一般每年复查一次B超即可。

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