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糖尿病足常规检查做做X线

家庭医生在线 2012/10/16 11:53:09 举报/反馈

  糖尿病足是糖尿病引起的一种脚部受累的并发症,是一种慢性的并发症,其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛。

  发病原因

  多种病因包括:①神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。

  常规检查

  一、实验室检查

  1 、定期测定空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,以了解糖尿病控制情况。

  2 、检查血脂、血黏度。

  3 、血常规检查,了解白细胞计数和分类。

  4 、坏疽、溃疡处分泌物细菌培养、真菌培养及抗生素药敏试验,帮助选用合适的抗生素进行治疗,尤其注意厌氧菌、真菌感染。

  二、特殊检查

  1、下肢血管彩色多普勒超声检查:了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度,显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。

  2 、X线检查:可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。

  3 、动脉造影:可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况,常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。

  4、神经电生理检查:了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:糖尿病足的检查方法有哪些

糖尿病足患者来说,做好糖尿病足的检查是非常重要的。做好糖尿病足的检查可以帮助糖尿病足患者确定自己的病情,并对其作出正确的诊断,采取正确的治疗方法对其进行治疗,这里给大家分享一下糖尿病足的治疗方法。 糖尿病足的检查方法 一、 专业性检查 1、 X线检查:可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。 糖尿病足的检查方法 2 、核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):适用于能控制好自己身体运动的患者。在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒,对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确,可有效指导临床清创和部分截肢手术。 3 、足部同位素扫描:在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显,敏感性较高。其缺点是假阳性率高,并且定位模糊。 4、 神经电生理检查:了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。 5 、微循环检测 6 、经皮氧分压 7 、血管造影三维重建(CTA):与超声相比,横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势,与动脉造影相比有无创的优势。 8 、下肢血管彩色多普勒超声检查:了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度,显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。 9 、动脉造影:可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况,常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。 常规检查 1 、定期测定空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,以了解糖尿病控制情况。 2 、检查血脂、血黏度。 3 、血常规检查,了解白细胞计数和分类。 4 、坏疽、溃疡处分泌物细菌培养、真菌培养及抗生素药敏试验,帮助选用合适的抗生素进行治疗,尤其注意厌氧菌、真菌感染。

Q:糖尿病下肢动脉病变如何诊断检查

糖尿病下肢动脉病变:诊断糖尿病下肢动脉病变诊断并不复杂,大多属于无创诊断。及时发现糖尿病患者的下肢动脉病变,予以科学合理的干预治疗,可以避免患者病情恶化,降低截肢率,以保证患者的生活质量。1.脉搏触诊和踝/肱指教(AB1)的测量是诊断糖尿病下肢动脉病变的基本方法。动脉波动的触诊一般需要扪及足背动脉、胫后动脉和腘动脉。通过触诊可以估计动脉狭窄的部位。客观地证实存在下肢动脉病变和判断病变程度的手段是应用多普勒测定(AB1),正常ABI1;指数在0.50~0.90,患者往往表现为间欹性跛行;处于0.21~0.49,则往往出现下肢静息痛;0.20者往往需要截肢。2.超声波检查和经皮血氧张力测定也可用力评估周围动脉阻塞的严重程度和预测患者截肢的合适水平。3.X线血管造影一直是血管病变诊断的金标准,它是了解血管闭塞的部位、程度及范围不可缺少的诊断手段,同时又可以为血管旁路手术前了解血管情况做准备,其在糖尿病下肢动脉病变的诊断中一直占据主导的地位;但是由于X线的有害辐射、碘造影剂的应用以及选择性血管造影的侵入性。使患者可能存在变态反应,肾脏功能损害、血管痉挛及血管损伤的危险。目前,磁共振血管造影(MRA)作为磁共振成像(MRD的一种特殊成像方式用来明确下肢及足部动脉狭窄情况已经逐步得到临床的认可,并且其对糖尿病下肢病变动脉移植前的血管成像能力超过了X线血管造影。鉴别诊断下肢缺血性疼痛一般较易与糖尿病神经病变引起的疼痛相鉴别,后者与体位,行走的关系不大,常成烧妁痛成跳痛,常沿神经分布而非袜套式。而椎弓根狭窄症引起的下肢痛偶尔酷似间歇性跛行,临床上也较容易同下肢缺血性疼痛相鉴别。前者下肢皮肤温度和颜色无改变,动脉搏动正常,血管多普勒超声可进一步明确下肢远端动脉形态等情况。糖尿病下肢动脉硬化的最终结局是溃疡、截肢和死亡。

Q:糖尿病下肢动脉病变有什么方法检查

诊断糖尿病下肢动脉病变诊断并不复杂,大多属于无创诊断。及时发现糖尿病患者的下肢动脉病变,予以科学合理的干预治疗,可以避免患者病情恶化,降低截肢率,以保证患者的生活质量。脉搏触诊和踝/肱指教AB的测量是诊断糖尿病下肢动脉病变的基本方法。动脉波动的触诊一般需要扪及足背动脉、胫后动脉和腘动脉。通过触诊可以估计动脉狭窄的部位。客观地证实存在下肢动脉病变和判断病变程度的手段是应用多普勒测定AB,正常ABI1,指数在0.50~0.90,患者往往表现为间欹性跛行,处于0.21~0.49,则往往出现下肢静息痛,0.20者往往需要截肢。超声波检查和经皮血氧张测定也可用评估周围动脉阻塞的严重程度和预测患者截肢的合适水平。X线血管造影一直是血管病变诊断的金标准,它是了解血管闭塞的部位、程度及范围不可缺少的诊断手段,同时又可以为血管旁路手术前了解血管情况做准备,其在糖尿病下肢动脉病变的诊断中一直占据主导的地位,但是由于X线的有害辐射、碘造影剂的应用以及选择性血管造影的侵入性。使患者可能存在变态反应,肾脏功能损害、血管痉挛及血管损伤的危险。目前,磁共振血管造影MRA作为磁共振成像MRD的一种特殊成像方式用来明确下肢及足部动脉狭窄情况已经逐步得到临床的认可,并且其对糖尿病下肢病变动脉移植前的血管成像能超过了X线血管造影。鉴别诊断下肢缺血性疼痛一般较易与糖尿病神经病变引起的疼痛相鉴别,后者与体位,行走的关系不大,常成烧妁痛成跳痛,常沿神经分布而非袜套式。而椎弓根狭窄症引起的下肢痛偶尔酷似间歇性跛行,临床上也较容易同下肢缺血性疼痛相鉴别。前者下肢皮肤温度和颜色无改变,动脉搏动正常,血管多普勒超声可进一步明确下肢远端动脉形态等情况。糖尿病下肢动脉硬化的最终结局是溃疡、截肢和死亡。

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