55岁的孙先生以前有高血压病史，最近几天有些劳累，昨天早饭后突然感觉头晕，右侧肢体活动不灵。家人发现后，立即把孙先生送到医院抢救。经过检查确认是脑梗死，医护人员立即实施静脉溶栓治疗，一个小时后病人康复。市立医院急症科副主任杜正强告诉记者，天气转凉后，脑卒中患者增多，他提醒老年人应该注意保暖预防。
杜正强说，病人一旦发病要立即送医院。脑梗死诊断成立后，如符合溶栓条件即行静脉溶栓治疗，如不能溶栓治疗，则可以给予阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物、丁苯肽、静脉输液等治疗。与此同时应该处理好脑卒中并发症，比如颅内高压。大面积脑梗死或脑出血量大时，均可导致颅内压升高，严重的可引发脑疝而危及生命。此时保持头位适度抬高，大小便通畅，适当镇静，气道通畅和情绪稳定等非常重要。早期脑疝者宜立即外科介入，采用去骨瓣、微创等方法治疗。
高血压等是致病诱因
杜正强表示，脑卒中是“人类健康的头号杀手”，位居我国居民死因之首位，是具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”特点的疾病，患病后的治疗往往要花费大量的人力、物力和财力，但治疗效果绝大多数难以令人满意，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
本月29日是世界卒中日，为此，杜正强建议市民应该充分认识到脑卒中的危害，了解其危险因素及致病原因，做到“上医治未病”，将脑卒中消灭在萌芽状态。脑卒中包括脑出血和脑梗死，它们有着很多相同的危险因素和致病原因，如高血压、糖尿病、血管炎症、大量烟酒、肥胖、遗传、不运动等，所以，控制高血压、治疗糖尿病、戒烟酒、加强运动是预防脑卒中的关键。另外，学会保持良好的心态亦是预防脑卒中很重要的因素，因为良好的心态可使人体的神经-内分泌-免疫网络系统（内稳态）达到最佳状态。
卒中后康复很重要
“卒中后一旦出现抽风，立即给予抗癫痫治疗，发作时可静脉推注德巴金，后改口服即可。”杜正强告诉记者，卒中后康复治疗也应该引起注意。卒中24—48小时后，生命体征稳定，即可进行康复治疗。杜正强说，卒中后焦虑抑郁障碍，严重影响病人预后，因此医生应每日坚持不厌其烦地疏导、鼓励，一定要让病人感受到希望，从而起到内在激活作用；同时加用抗焦虑抑郁药物如氟西汀、西酞普兰、黛力新、度罗西汀等，服药一般持续半年左右。卒中后还要预防复发。据调查，卒中患者约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。病人定时来院复诊，接受医生的指导、疏导和关爱，对自身树立信心、坚持治疗非常重要。另外，对基础疾病治疗如高血压、糖尿病、高血脂等也要坚持不懈。
杜正强说，现代医学研究发现，决定生命的因素如下：生活方式占60%、环境因素占17%、遗传因素占15%、医学科学干预仅占8%，由此可以看出，良好的生活方式是健康的关键。生活规律、心情愉快、节制饮食、适度运动等就是良好的生活方式。
脑卒中的预警信号
脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医，最终延误了治疗。那么脑卒中早期预警症状有哪些呢？
面部、手臂或腿部，尤其是身体的一边，突然感到无力；精神突然产生混乱，语言和理解力混乱；单眼或双眼突然出现视力问题；突然无法行走，头晕眼花，失去平衡或协调能力；突然出现不明原因的严重头痛。这些症状可能只是暂时的，只持续几分钟或几小时，但不能完全消除。一旦出现这些症状，需要立即采取紧急医疗救护，而不能稍有延迟，这样才能避免严重或致命的脑卒中随后发生。
民生问答
脑卒中也称为脑中风，是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起一组疾病，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
