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自查“大处方” 20年“零投诉”

转载 来源: 《南方日报》 2012/9/1 0:00:00 举报/反馈

    侯凡凡,1950年10出生,1968年4月参加工作,中共党员,现为中国科学院院士、国家973项目首席科学家、广东省肾脏病研究所所长、南方医科大学南方医院肾内科主任、主任医师、教授、博士生导师。

  开栏的话

  按照党中央的统一部署,党的十八大代表选举工作已经顺利完成。日前,新华社发布了党的十八大代表总名单。他们中,既有党员领导干部,又有生产和工作第一线的党员,有经济、科技、国防、政法、教育、宣传、文化、卫生、体育和社会管理等各方面的代表。

  作为各条战线的优秀代表,他们怎样深入基层,掌握情况?将怎样深入思考,为治国理政献计献策?南方日报日前派出记者跟随他们走基层、访民情、听民意,并于今日起推出“代表在基层”栏目,敬请垂注。

  党的十八大代表名单正式公布,62岁的侯凡凡成为来自广东省医疗界的党代表。

  在这位广东唯一的中国科学院女院士、肾内科医生看来,这不仅是荣誉,更是责任,“我身上肩负着广大党员的期盼,肩负着医务工作者的期盼。我要把我们全体党员对党的建设、对医疗卫生事业发展的思考带到会上去,反映广大医务工作者的心声。”

  日前,南方日报记者走近侯凡凡,走进她所在的20多年“零投诉”的肾内科。这一天病人很多,从早上8时忙到下午6时,她没来得及吃午饭,但仍然一丝不苟地接诊病人,脸上总是带着和蔼的微笑。

  告诉病人不必做透析,反被怀疑

  现在医疗行业存在大处方、大检查现象,许多患者不满。侯凡凡表示,她决不允许她所在科室有类似情况发生,“既然当了医生,就得当个好医生,必须把患者的利益放在第一位。”

  自当科主任后,侯凡凡就要求医务人员坚持不能把行医当作牟利行为,不该用的药一样也不能用。抗生素必须在病人真正需要的情况下才开,一般预防性的治疗不准乱开。她总是努力为病人找到最经济的治疗办法,对预防性治疗、辅助性治疗的用药控制非常严格,还要求科室定期自查“大处方”。

  一位已在外院透析一年的患者来到肾内科,请求侯凡凡替他修复已堵塞的血管内瘘,以继续接受血液透析。侯凡凡详细询问病史后发现,引起患者肾功能衰退的病因是肾结核,若对症治疗,患者完全可以不用透析。当她把这一诊断结果告诉病人时,病人一脸疑惑,甚至责怪她不负责任。

  侯凡凡恳切地对病人说:“我可以为你继续透析,但是你想想,我们为什么到手的钱不赚而要你选择药物治疗?因为你不需要透析!”病人将信将疑地同意了侯凡凡的治疗方案。果然在一个月后,他健步走出肾内科,甩掉了透析的包袱,重返工作岗位。

  正因如此,在医患关系紧张的当下,侯凡凡所在的肾内科20多年来没有一起医疗纠纷,医患关系非常和谐,保持着“零投诉”的纪录。

  把重大成果押后发表,反复核对完善

  如今,一些功利浮躁的不良风气已经渗透到学术研究领域。为了扩大影响力而夸大研究效果,发表论文重数量轻质量的现象屡见不鲜。作为一名临床医学科学家,侯凡凡没有“跟风”,用一丝不苟的态度研究治学。

  她的学生郭志坚博士对此深有感触:“如果是别的导师,7年读博可能论文出了一摞了,但在侯主任手下不行,她决不允许把一个研究拆成几块到处去发。我们几个博士的论文都在国外有影响力的杂志上发表了。”

  侯凡凡也是这样要求自己的。在好几年前,她就想到了一个研究课题:肾功能衰竭是一种当前仍无法治愈的慢性疾病,患者只能终身依赖昂贵的透析治疗或肾移植生存,能否用药物延缓晚期慢性肾脏病病情的发展?

  为了找到答案,侯凡凡带领其团队展开了5年多的随机对照临床试验,终于发现:如果应用得法,肾素—血管紧张素抑制剂类药物(RASI)可使晚期慢性肾脏病发展至肾功能衰竭的风险降低43%,使患者进入透析的时间延缓一倍。

  这个发现意义重大,侯凡凡却没有抢着发表结果,而是进行了反复核对、检查、完善再投稿。最终,2007年医学权威《新英格兰医学杂志》刊登了她的文章,这一研究还被国际医学界评为“近年对内科学临床实践最重要的研究之一”。

  “那篇文章早2个月就可以发了,但她宁愿做得更完善再出手。”谢迪是侯凡凡的学生,也是侯凡凡研究团队中的一员。老师的严谨认真,深深影响了她,“侯主任对临床研究可谓一丝不苟,好几个女学生都哭过鼻子,不过真的学到很多东西,很感激她。”

  一天门诊没吃午饭,婉拒病人盒饭

  2009年侯凡凡当上院士后,慕名而来的病人越来越多。但她承担着大量科研、教学工作,一线患者需求怎么能满足得过来?

  “病人奔波劳累找我看病,我没有理由让他们失望,所以来了就要看,看了就得认真看!”这是侯凡凡的答案。

  那天侯凡凡出门诊,从早上8时一直忙到下午6时,才疲惫地离开诊室,中午还顾不上吃午饭。一位病人看到她还没吃午餐,买了个盒饭,非让她先吃一口,可还是被她婉拒了,“这个病人经济很困难,甚至舍不得给自己买盒饭。我怎么能吃?”

  在侯凡凡眼中,病人无论家庭背景如何,不分贵贱,她还常带领科室救助贫困地区的患者,为经济困难的病人捐钱捐物,和情绪低落的病人促膝谈心,被患者称作“贴心人”。

  这一天,来自汕头的一对父子两人同时患肾病综合症,由于家庭贫困,一家人濒临崩溃。侯凡凡及时为两人诊断,并找到了最经济的治疗方法缓解了他们的病情。她还让全科室医务人员捐款,承担了父子两人的治疗费用,并为孩子提供上学学费。

  贴心,换来了病人的信任。凭借自己高超的医术和高洁的医风,侯凡凡在患者中赢得了很高威望。在她“著名专家门诊”就诊的患者,有一半来自省外以及港澳台地区和美国、澳大利亚等国家。

  专题报道:侯凡凡:用“三心”书写大医精诚人生

(责编:尹浩 )

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