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糖尿病管理的“三大纪律八项注意”

转载 来源: 糖尿病网 2012/9/20 9:31:21 举报/反馈

  三大纪律

  一、饮食控制,宽严适度

  饮食治疗其实并不复杂,只需采用“4321”的金字塔方案就行。金字塔的底部为粮食、豆类每日400克,最好以富含膳食纤维的粗粮为主;中部为蔬菜300克。奶和奶制品200克;金字塔的尖部指少量肉、禽、鱼、蛋,每天100克。严格控制食油、盐(每天少于6克)和糖的摄入,体现多样化和均衡性特点。胖的人饮食控制要严格,有利于减重;瘦的人饮食控制不宜过严,否则易引起营养不良。

  二、运动治疗,每日进行

  每日运动并非辅助治疗,对于肥胖型糖尿病更是主要治疗手段。运动必须在餐后半小时后进行,运动的疗效在24小时后即消失,因此必须每天坚持运动半小时。运动要达到中等强度,即运动时的脉率等于170减去年龄。例如70岁的糖尿病人,运动时的脉率就要达到每分钟100次,才算达到最佳效果。运动方式可选择步行、上下楼梯、游泳、打乒乓球等,可因人而异。

  三、戒烟限酒,心情舒畅

  对吸烟的糖尿病患者,必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。吸咽能显著加重胰岛素抵抗,升高血糖,使血管内皮功能失调,加速冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,对糖尿病患者而言,戒烟必须只争朝夕。

  少量饮酒可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,疏通血液循环。但每日饮啤酒应少于200毫升,葡萄酒少于100毫升,白酒少于20毫升,才对健康有益无害。

  保持心情舒畅,血糖才能正常。

  八项注意

  一、胰岛素治疗,该出手时就出手

  有些患者担心长期注射胰岛素像注射吗啡等一样会成瘾,这种担心是没有根据的。胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的一种激素,注射胰岛素不会对胰岛B细胞产生抑制作用。相反,还会使B细胞得到休息,从而改善B细胞分泌功能,因此,它绝不会成瘾。有一小部分病人,注射胰岛素后,血糖明显恢复或接近正常。停用胰岛素后,口服降糖药如血糖稳定,可继续口服药治疗,如血糖仍然升高,这时需继续注射胰岛素。表明他们的B细胞功能减退相当明显,不能分泌足够的胰岛素参与糖代谢,必须依赖一部分外源性胰岛素。因此,在需要胰岛素治疗时千万不能迟疑,要及时。否则高血糖引发的长期危害无法弥补。

  二、口服药治疗,服药时间按规定

  糖尿病用药中,掌握正确的时间很重要。根据药物作用机制,磺脲类药促进胰岛素分泌,应在餐前半小时,甚至1小时服用。诺和龙促胰岛素分泌更快,应在餐前10分钟或餐前立即服用。α-糖苷酶抑制剂延缓葡萄糖在小肠的吸收,应每餐时立即服用(吃第一口饭时即可服药)。达美康缓释片应在早餐前服用,每日1次。

  三、血糖正常后,随意停药风险大

  糖尿病是终身性疾病,血糖控制好如果立即停药,常使血糖又升高很多。糖尿病需终身治疗,持之以恒。血糖正常了,可以适量减药,然后根据血糖情况,不断调整治疗方案。但决不能随意停药,否则会引起无可挽回的后果。

  四、糖尿病治疗,不要紧跟广告走

  有些患者迷信广告,也不听医嘱。广告上宣传什么药,就服什么药,这是非常危险的,常劳民伤财,毫无结果。因为广告宣传的内容可能掺假,也可能不适应你个人。建议从医生那里获得合理的治疗方案,并长期坚持治疗。。

  五、中医药治疗,客观对待要理智

  有些人认为中药副作用小,降糖作用明显,可完全替代西药。我们不否定中药有调理作用,且在糖尿病的并发症防治中有一定的地位。但到目前为止,还未发现哪一种中药降糖作用比西药降糖更强。目前市场上有的标明纯中药制剂,确有一定的降糖作用,实际上其中大多含有西药降糖药。所以不能盲目相信所谓中医的降糖疗效。

  六、选择保健品,治疗不能唱主角

  一部分糖尿病病人迷恋市场上的保健品,认为服用保健品可以不吃降糖药,结果越服保健品血糖越高。因此,这些人应该认真就医,坚持治疗。保健品不能代替药品,因为保健品是食品,至多只能是辅助治疗。

  七、老药和新药,适合病情才有效

  有些病家喜欢用老药,认为老药熟悉、安全、价廉。近年来新型口服降糖药不断上市。如餐时血糖调节剂瑞格列奈(诺和龙),胰岛素增敏剂(罗格列酮和吡格列酮),胰高糖素多肽-1(GLP-1)受体激动剂百泌达等。这些药物经临床验证耐受性好,副作用小,降糖作用明显,低血糖少,为降糖药的选择增加了新药品种。糖尿病患者若用原来药物,血糖仍控制不佳,可选用上述新药。

  八、关注高血糖,不能忽视血压、血脂和肥胖

  糖尿病病人血糖控制后,如果血压仍高,血脂依旧紊乱,再加上肥胖,则心脑血管并发症仍然会发病。著名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证实,血糖正常后,控制血压比血糖更重要。因此,为减少心脑血管并发症,在控制血糖时,必须同时处理血压、血脂和减肥。

  综上说述,糖尿病患者只有牢牢记住“三大纪律,八项注意”,并认真赋之于行动,才能在战胜糖尿病,预防并发症的战役中取得最终的胜利。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:请问我这种情况会怀孕吗?

这样是不会怀孕的。频繁服用避孕药还是有副作用的。三大纪律:  纪律1:牢记补救时限事后72小时,懂得补救要尽早及时。  毓婷是事后紧急避孕药,仅在避孕失败或无防护性生活后的72小时内服用,且越早服用效果越好;  纪律2:一次服两片,发生呕吐要补服。  毓婷每片0.75毫克,一次服两片即可。若服药后两小时内发生呕吐,切记要补服同等剂量的药。  纪律3:不能把紧急避孕药当成常规避孕手段,经常、反复使用。  毓婷仅作为紧急情况下的一种补救措施,偶尔使用。连续、多次服用毓婷,会增加月经紊乱的发生机率和毓婷避孕的失败率;  八项注意:  第1条:要注意-毓婷仅对上一次有效。  毓婷仅对上一次的无防护同房有避孕作用,对下一次和多次没有作用。  第2条:要注意-毓婷也有失败率。  毓婷有效率高,仅存在着2%的失败率。但在大量的使用过程中,因人为的使用不当,如:不知首次服药的时间越早越好;发生多次无防护的性生活而只使用一次毓婷;服用毓婷时间过晚,超过了最佳有效时间;短期内多次服用毓婷等,都会导致失败率提高。月经逾期1周未来潮,应立即到医院排除妊娠。  第3条:要注意-毓婷极易受到其他因素的干扰。  毓婷的剂量很低,极易受到各类因素的影响。如:疾病干扰:服药时患有感冒、发烧、肠胃炎;其他药物干扰:同时服用抗生素、抗结核、抗病毒、抗惊厥等药物;不良习惯的干扰:大量吸烟、喝酒、和咖啡等等都会加快毓婷的代谢,影响毓婷的效果;  第4条:要注意-绝大部分人月经可以按期来潮。  如正确服用毓婷,80%的女性下次月经会按时来潮,经期天数和经量无明显变化。因个体差异,有少部分女性会有月经提前或逾期的现象,提前或延期7天左右均属正常。  第5条:要注意-少数人偶有轻度的不良反应:  因个体差异,少数人可能有轻微的头晕、头痛和恶心、呕吐发生,一般无需处理。如在服药时少量进食,可有效避免恶心、呕吐。  第6条:要注意-少数女性会有少量出血。  少数女性在服药后会有少量出血,属于药物作用下的正常反应,既不是常规月经,也不会影响药效,医学上称其为撤退性出血,不必引起用药者的惊慌。但下次月经的来潮时间以本次的出血时间来计算。  第7条:要注意-服用毓婷对生育、哺乳、乃至胎儿无不良影响。  毓婷是一种临时的、一次性的事后补救措施,对于女性卵巢功能和子宫内膜的影响也仅是一次性的,且毓婷的服用剂量很小,24-48小时内即可排出人体之外,根本不足以对人体形成不利影响,因此服用毓婷完全不会影响女性今后的生育能力,对服用毓婷后怀孕的胎儿也不会有致畸的影响。  第8条:要注意-特殊人群禁服毓婷。  对本品过敏者;乳腺癌、糖尿病、肝病、心脑血管疾病患者;精神抑郁患者等,均禁止服用毓婷。  为了身体健康,用药必需遵守以上三大纪律八项注意。医生询问:

Q:什么是血脂八项

你好一般考虑;血脂八项是:CHOL总胆固醇、TG甘油三脂、HDL-C高密度脂蛋白、LDL-C低密度脂蛋白、APOA载脂蛋白A、APOB载脂蛋白B、APOE载脂蛋白E、LPA脂蛋白(a)祝您健康。

Q:生化十八项的报告葡萄糖155谷氨酰转肽酶46直接胆红素13...

这个检查结果表示:高脂蛋白血症和糖尿病。无论是继发性的还是原发性的都需要及时的进行治疗,糖尿病你可以服用二甲双胍和格列吡嗪治疗,必要时使用胰岛素;高脂血症可以选用脂必妥或血脂康治疗。注意定期检查血糖血脂。

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